Bs Trần Minh Quang - 

I/Những phát hiện gần đây

Hạ canxi máu được báo cáo xảy ra ở 55–85% bệnh nhân ICU. Nó dường như liên quan đến kết quả điều trị kém, nhưng nó có thể là một dấu hiệu chứ không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các khuyến nghị về việc điều chỉnh canxi trong chảy máu lớn được tìm thấy với mức độ bằng chứng yếu và cần được khám phá thêm bằng một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên (RCT). Việc cung cấp canxi trong ngừng tim không cho thấy lợi ích và có thể gây hại. Ngoài ra, không có RCT nào đánh giá rủi ro và lợi ích của việc bổ sung canxi ở những bệnh nhân hạ canxi máu bị bệnh nặng. Một số nghiên cứu gần đây kết luận rằng nó thậm chí có thể gây hại cho những bệnh nhân ICU bị nhiễm trùng huyết. Những quan sát này được hỗ trợ bởi bằng chứng cho thấy những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết sử dụng thuốc chẹn kênh canxi có thể có kết quả tốt hơn.

II/ Giới thiệu

Không còn nghi ngờ gì nữa, những bệnh nhân bệnh nặng thường có nồng độ canxi ngoại bào thấp và có thể có nồng độ nội bào cao. Hạ canxi huyết thanh dường như có liên quan đến kết quả điều trị kém hơn, điều này có thể khiến các bác sĩ cố gắng điều chỉnh tình trạng hạ canxi huyết bằng cách dùng canxi tiêm tĩnh mạch cho những bệnh nhân bệnh nặng mà không có ngưỡng dựa trên bằng chứng. Một số nghiên cứu được công bố gần đây cung cấp những hiểu biết mới hấp dẫn về việc kiểm soát tình trạng hạ canxi huyết trong ICU, đặt ra câu hỏi liệu có nên bổ sung canxi cho những bệnh nhân bệnh nặng hay không. Bài đánh giá này cung cấp bản tóm tắt cập nhật về các cơ chế bệnh sinh liên quan đến tình trạng hạ canxi huyết cùng với hậu quả của nó đối với những bệnh nhân bệnh nặng và tập trung vào các rủi ro và lợi ích của việc kiểm soát tình trạng hạ canxi huyết trong ICU.

Xem tiếp tại đây