BS Nguyễn Thị Hà - 

ĐIỀU TRỊ DI CĂN DỊ THỜI (metachronous metastases)

Lên đến 14–34% bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng (RCC) không di căn cuối cùng sẽ phát triển di căn dị thời [ 121 ]. Giống như di căn đồng thời (synchronous metastases), gan và phổi là vị trí phổ biến nhất của di căn dị thời. Tiên lượng của CRC có di căn dị thời tốt hơn CRC có di căn đồng thời, với một nghiên cứu gần đây báo cáo thời gian sống còn toàn bộ (OS) 1 năm 49,9% so với 41,8% vàsống còn toàn bộ5 năm 13,2% so với 6,2% có lợi cho ung thư đại trực tràng di căn gan (CRLM) dị thời [ 122 ].

Chiến lược điều trị cho CRC có di căn dị thời được tóm tắt trong Hình 1. Khi có thể, cắt bỏ di căn được ưu tiên. Trong khi nếu bệnh không thể cắt bỏ, liệu pháp toàn thân là phương pháp điều trị chính. Bệnh nhân mắc bệnh không thể cắt bỏ nên được theo dõi 2 tháng một lần để đánh giá khả năng chuyển sang bệnh có thể cắt bỏ. Nếu chuyển sang bệnh có thể cắt bỏ, cắt bỏ sau đó là theo dõi hoặc liệu pháp toàn thân được khuyến nghị [ 20 , 21 ].

Xem tiếp tại đây