Bs Nguyễn Thị Cẩm Vân - Khoa CĐHA

Tam cá nguyệt I được tính bắt đầu từ thời điểm thụ tinh đến 13 tuần. Trên lâm sàng, tuổi thai trong suốt thai kỳ sẽ được tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối.

Chỉ định siêu âm ba tháng đầu:

- Xác định có thai, vị trí thai (trong, ngoài), số lượng thai

- Tuổi thai, ngày dự sinh chính xác nhất

- Nghi ngờ thai chết trong tử cung. Có sự bất cân xứng giữa tuổi thai với bề cao tử cung qua khám lâm sàng.

- Siêu âm đánh giá sự phát triển của thai nhi, đặc biệt quan trọng khi mẹ có bệnh lý hoặc có biến chứng liên quan đến thai kỳ.

- Khám thấy một khối bất thường trong khung chậu có thai.

- Đo độ mờ da gáy tầm soát hội chứng Down.

- Phát hiện sớm một số dị tật: như vô sọ, vô não, thoát vị não - màng não, nang bạch huyết vùng cổ …

Hình ảnh siêu âm:

- Túi thai: Có thể thấy rõ tuần thứ 5 của vòng kinh là vòng tròn phản âm trống được viền bởi 1 lớp phản âm sáng nằm lớp màng rụng của nội mạc tử cung, lệch một bên so với đường giữa lòng tử cung.

- Phôi thai: Lúc 6 tuần phôi thai xuất hiện như điểm sáng dầy lên ở bên cạnh túi noãn hoàng.

- Túi noãn hoàng (yolksac): Tuổi thai 5 tuần (thai phụ chậm kinh 7 ngày). Túi noãn hoàng nằm trong túi ối là vòng tròn nhỏ đều lơ lửng trong vòng không có âm vang của nước ối. Mỗi khoang ối chỉ có một túi noãn hoàng sẽ được dùng để tính số túi ối trong trường hợp đa thai ở giai đoạn sớm.

- Màng ối: Có thể nhìn thấy từ tuần thứ 6 như một màng sợi mỏng

+ 5 tuần túi thai chưa thấy phôi

+ 6 tuần phôi thai nhỏ

+ 7 tuần nhịp đập của tim phôi

+ 8 tuần cử động của toàn bộ thai

+ 9 tuần cử động từng phần của thai có thể thấy được

+ 10 tuần có thể thấy mầm tay chân

+ 12 tuần đo được đường kính lưỡng đỉnh có thể quan sát được mũi, hốc mắt, tay chân, cột sống, bụng, xác định rõ vị trí nhau bám.

Một số hình ảnh siêu âm trong 3 tháng đầu

Nguồn: Siêu âm Sản khoa thực hành, NXB Y học, Đỗ Danh Toàn.