Bs Đoàn Hoàng - 

Thử nghiệm BRACE-CORONA - thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên giải quyết câu hỏi liệu bệnh nhân mắc COVID-19 có nên tiếp tục dùng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) - hiện đã được công bố.

Nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân nhập viện với COVID-19 đang dùng ACEI hoặc ARB trước khi nhập viện, cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về số ngày sống và xuất viện trung bình của những người được chỉ định ngừng thuốc so với những người được chỉ định tiếp tục dùng những loại thuốc này.

Tuy nhiên, đã có những gợi ý rằng việc tiếp tục dùng thuốc ACEI hoặc ARB có thể có lợi cho những bệnh nhân bị COVID-19 nặng.

Nghiên cứu lần đầu tiên được trình bày tại Đại hội Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) 2020. Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí JAMA vào ngày 19 tháng 1 năm 2021.

Các tác giả kết luận: “Những phát hiện này không ủng hộ việc ngưng sử dụng ACEIs hoặc ARBs ở những bệnh nhân nhập viện với COVID-19 mức độ nhẹ đến trung bình nếu có chỉ định điều trị”.

Renato D. Lopes, MD, Viện Nghiên cứu Lâm sàng Duke, Durham, Bắc Carolina giải thích rằng đã có những suy đoán mâu thuẫn về tác dụng của các chất ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) đối với quá trình điều trị COVID-19.

Thêm nữa các quan sát từ các mô hình động vật cho thấy ACEI và ARB điều chỉnh sự biểu hiện của ACE2, một thụ thể liên quan đến sự lây nhiễm SARS-CoV-2 vào các tế bào đích của vật chủ. Điều này dẫn đến những gợi ý rằng những loại thuốc này có thể tăng cường sự liên kết của virus và sự xâm nhập của tế bào. Ngược lại, các chất ức chế RAAS có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân COVID-19 thông qua tác động lên biểu hiện angiotensin II và làm tăng angiotensin 1-7 và 1–9 sau đó, có tác dụng giãn mạch và chống viêm có thể làm giảm tổn thương phổi.

Đọc thêm...

(QNO) - Ngày 3.12, UBND tỉnh ban hành Công văn 7146/UBND-KGVX về việc cách ly, theo dõi người từ TP.Hồ Chí Minh về Quảng Nam.

Ngày 30.11 và 1.12, Bộ Y tế xác nhận 4 ca bệnh gồm bệnh nhân 1.342, 1.347, 1.348, 1.349 mắc Covid-19 tại TP.Hồ Chí Minh với lịch trình di chuyển phức tạp, cùng với tình hình giao lưu đi lại giữa TP.Hồ Chí Minh và tỉnh Quảng Nam nên có nguy cơ phát sinh ca bệnh Covid-19 tại Quảng Nam.

Để chủ động ngăn chặn, phát hiện và xử trí kịp thời nguy cơ dịch bệnh có thể xâm nhập vào địa bàn tỉnh, UBND tỉnh yêu cầu các sở, ban ngành, UBND các huyện, thị xã, thành phố tổ chức triển khai việc cách ly, theo dõi đối với người đã từng đến TP.Hồ Chí Minh trong thời gian từ ngày 27.11 đến nay và trở về các địa phương trên địa bàn tỉnh.

Cụ thể, người có đi đến các địa điểm, mốc thời gian theo thông báo khẩn của Bộ Y tế và thông báo cụ thể của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Nam liên hệ ngay với y tế địa phương và bắt buộc thực hiện cách ly tập trung đủ 14 ngày kể từ ngày cuối cùng có đi đến những địa điểm này, thực hiện xét nghiệm tìm SARS-CoV-2 đủ 2 lần theo quy định. Hết thời hạn cách ly tập trung phải tiếp tục thực hiện tự theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú trong vòng 14 ngày. Trong khoảng thời gian này nghiêm túc thực hiện 5K.

Người về từ quận Tân Bình, Bình Tân, quận 6 và quận 10 của TP.Hồ Chí Minh cần liên hệ ngay với y tế địa phương và thực hiện tự theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú trong vòng 14 ngày. Trong khoảng thời gian này nghiêm túc thực hiện 5K. Người về từ TP.Hồ Chí Minh trừ các địa phương trên cần nghiêm túc thực hiện 5K.

* Danh sách địa điểm và thời gian liên quan đến yếu tố dịch tễ:

1. Phòng tập Citigym (quận Phú Nhuận): ngày 18.11 (tất cả khung giờ);
2. Quán karaoke ICOOL (quận 10): phòng 201 ngày 23.11;
3. Khu vực Highlands Coffee Trung tâm Thương mại Vạn Hạnh Mall: từ 20 - 21 giờ ngày 22.11;
4. Quán ốc Phượng (quận 11): từ 20 - 22 giờ ngày 25.11;
5. Trung tâm Anh ngữ Key English (quận 10, quận Tân Bình);   
6. Trung tâm Anh ngữ SAS: từ 18 - 19 giờ 30 ngày 21, 24.11 (thầy Jomel); từ 9 giờ 30 - 11 giờ ngày 23.11, 25.11 và 27.11 (thầy Joshep); từ 18 - 19 giờ 30 ngày 28.11 (thầy Roel);
7. Bệnh viện Chợ Rẫy, Khoa Khám xuất cảnh: từ 8 - 8 giờ 15 ngày 23.11;
8. Quán cà phê Highland tòa nhà Viettel (285 Cách mạng tháng 8, phường 12, quận 10): từ 17 giờ 45 - 18 giờ ngày 23.11 và ngày 25.11;
9. Chung cư đối diện sân vận động Thống Nhất: 8 giờ 30 ngày 25.11;
10. Nhà thuốc Minh Châu (141A Minh Phụng, phường 9, quận 6): từ 11 giờ ngày 26.11 đến 8 giờ ngày 28.11;
11. Quán Isushi (112 Cao Thắng, phường 4, quận 3): từ 12 giờ 10 - 14 giờ 30 ngày 27.11.

AN BÌNH - QUANGNAM ONLINE

Nguồn http://baoquangnam.vn/y-te/truy-vet-va-cach-ly-nguoi-ve-tu-tpho-chi-minh-106045.html

Chiều 18/9, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên – Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam) cho biết vừa gắp thành công 40 con giòi ra khỏi tai một người đàn ông.

Trước đó, khoảng 18h30 ngày 8/9, khoa Tai Mũi Họng tiếp nhận ông H.V.L. (51 tuổi, đồng bào Giẻ Triêng, trú thôn 4, xã Phước Thành, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam) nhập viện trong tình trạng đau tai dữ dội, chảy mủ đục có mùi hôi.

Sau khi thăm khám, bác sĩ Tiên đã gắp ra được 10 con giòi trong tai của bệnh nhân. Tiến hành chụp CT xương chũm và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ Tiên cùng ê-kíp tiến hành phẫu thuật tai bằng phương pháp tiệt căn xương chũm.

Lúc này, bác sĩ phát hiện phần xương chũm bị ăn mòn toàn bộ tạo thành một hốc rỗng, bộc lộ màng não. Trong hốc mổ, ê-kíp đã lấy ra được thêm khoảng 30 con giòi.

Bác sĩ Tiên cho hay, đây là trường hợp rất hiếm gặp, thường xảy ra ở bệnh nhân người đồng bào bị viêm tai xương chũm, song không điều trị dẫn đến viêm tai xương chũm hoại tử xương, gây biến chứng viêm màng não, áp-xe não, tổn thương dây thần kinh số 7, viêm tĩnh mạch bên, sinh dòi trong tai.

Bệnh nhân L. vẫn đang tiếp tục theo dõi, điều trị tại khoa Tai Mũi Họng. Sau 10 ngày, hiện sức khỏe của ông L. đã ổn định và dự kiến xuất viện vào ngày 21/9 tới.

Sơn Tùng

Nguồn https://infonet.vietnamnet.vn/khoe-dep/suc-khoe/quang-nam-gap-40-con-gioi-trong-tai-nguoi-dan-ong-264469.html

Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

Ánh mắt của người phụ nữ bồng đứa bé sơ sinh mồi côi mẹ cứ mãi ám ảnh tôi trên xe cho đến khi trở về nhà. Điều này thôi thúc tôi viết vài cảm nhận của mình về số phận của những người phụ nữ vùng cao .. làm mẹ.

Nơi chúng tôi đến là một trạm xá xã của một huyện miền núi. Từ TTYT huyện đến trạm xá này mất hơn 20 cây số. Trạm xá thật khang trang, nhưng ít bệnh nhân đến khám. Làm việc trước với cán bộ y tế miền núi, họ đã hẹn giúp những người nhà ra trạm để chúng tôi đến làm việc với người nhà. CBYT ở đây bảo, nếu đến tận nhà thì phải mất hơn một buổi nữa mới đến được. Tôi tưởng tượng đến khoảng cách và sự đi lại thật sự khó khăn cho những người dân vùng cao từ những khu nhà của họ được gọi là nóc, sau đó đến thôn rồi mới đến xã.

Những người dân ở đây vẫn còn quá lạc hậu so với những gì tôi tưởng tượng. Được dịp phỏng vấn người nhà cả hai trường hợp, tôi mới thấy những nguy hiểm nơi đây khi nói về chuyện Làm mẹ. Những người phụ nữ ở đây đa số không đi khám thai và sinh tại nhà.

Trường hợp 1 là một trẻ vị thành niện 17 tuổi, học sinh dân tộc nội trú, đang học lớp 12. Cũng vì xa nhà, yêu đương quá sớm, không làm chủ bản thân, bạn ấy có bầu. Sợ quá, bạn ấy giấu diếm luôn cha mẹ và người thân trong nhà, cho đến lúc đau bụng sinh, cả nhà mới tá hỏa. Vậy là theo phong tục tập quán của người dân, một cái sạp được làm ngay tại nhà, 2 dây vải được kéo từ trên nhà xuống để giúp cho cô ấy vượt qua cơn đau đẻ. Sau 5 tiếng vượt cạn, người mẹ sinh ra mất máu quá nhiều, người nhà không biết làm gì ngoài chuyện cúng bái để thần linh phù hộ. Người mẹ trẻ ấy đã tử vong để lại đứa trẻ thơ dại. Ngày hôm qua, bác gái dâu của nó cũng bồng đến gặp chúng tôi. Thấy đứa trẻ thật thương tâm. Tôi hỏi cô ấy, mang thai em sinh tại đâu. Bản thân cô ấy cũng sinh tại nhà..

Đọc thêm...

Bs Lê Văn Tuấn - 

NEW YORK (Reuters Health) - Theo một nghiên cứu mới, việc phong tỏa thụ thể histamine kép với cetirizine và famotidine dường như làm giảm các triệu chứng phổi và có thể có những lợi ích khác ở những bệnh nhân bị COVID-19, 

Tiến sĩ Reed B. Hogan II của GI Associates, ở Flowood, Mississippi, nói với Reuters Health qua email: “Chúng tôi rất vui mừng về ứng dụng tiềm năng toàn cầu của phương pháp tiếp cận độc đáo này đối với cơn bão cytokine, nguyên nhân dẫn đến bệnh tật và tử vong trong đại dịch này.

Trong một bài báo trên Tạp chí Dược lý và Trị liệu phổi, Tiến sĩ Hogan và các đồng nghiệp lưu ý rằng thuốc kháng histamine là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả để giảm viêm và giải phóng cytokine. Do đó, chúng có thể giúp giảm thiểu tình trạng suy hô hấp liên quan đến COVID-19.

Thuốc đối kháng thụ thể histamine-1 (H1) như cetirizine được sử dụng để điều trị dị ứng, và thuốc đối kháng thụ thể histamine-2 (H2) như famotidine được sử dụng để kiểm soát axit dạ dày và chứng ợ nóng. Bệnh mề đay đã được điều trị thành công bằng cách phong tỏa thụ thể histamine kép từ những năm 1970.

Cả hai loại thuốc đều an toàn và có sẵn theo toa và không kê đơn trên toàn thế giới. Để tìm hiểu tiện ích tiềm năng của phương pháp này, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 110 bệnh nhân dương tính với COVID-19 với các triệu chứng phổi nghiêm trọng và nguy kịch. Mười một bệnh nhân có chỉ thị "không hồi sức" (do not resusscitate: DNR).

Đọc thêm...