Dự án Telemedicine sẽ được triển khai tại các Bệnh Viện Vệ Tinh nhằm phục vụ cho "Đề án bệnh viện vệ tinh năm 2013-2020" của Bộ Y tế. Xin giới thiệu với các bạn vài nét về ứng dụng giải pháp kỹ thuật này.

Telemedicine lần đầu tiên được triển khai ở Việt Nam vào khoảng thập niên 90. Vào tháng 12/1998, TS. Michael Ricci (Burlington, VT, Washington, D.C. Hoa Kỳ) đã thực hiện việc khám 1 bệnh nhân ở Việt Nam (Hà Nội) thông qua hệ thống ISDN. Chương trình này nằm trong dự án đầu tiên triển khai telemedicine, giữa Việt Nam và Hoa Kỳ. Đây cũng là lần đầu tiên các bác sĩ và sinh viên của Việt Nam (03 bệnh viện Trung ương ở Hà Nội và Trường Đại học Y Hà Nội) được biết đến nền y học tiên tiến thông qua việc trao đổi với các bác sĩ ở Hoa Kỳ và hội chẩn ca bệnh bằng sử dụng đường truyền ISDN có kết hợp của hệ thống truyền hình trực tuyến (Video conferencing) ở Việt Nam.

Hệ thống các tuyến cơ sở trong giai đoạn thí điểm

Từ năm 2000, Bộ quốc phòng đã có triển khai thử nghiệm Dự án "Y Học Từ Xa", các thành viên tham gia dự án là Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) và Quân y viện 175 (Thành phố Hồ Chí Minh). Tại mỗi bệnh viện thiết lập một mạng LAN kết nối 2 máy chẩn đoán hình ảnh chủ yếu là CT scanner và siêu âm.

Chiều 26.3, Khoa Nội Tim mạch Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam tiếp nhận một bệnh nhân nam vào viện vì đau ngực trái dữ dội. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm như ECG, men tim, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân là Hứa Thanh M. 58 tuổi, quê ở thôn Kỳ Phú, xã Tam Phước, huyện Phú Ninh. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị choáng, tụt huyết áp, tiên lượng rất nặng.

Sau khi giải thích tình trạng bệnh, phương pháp điều trị và được sự chấp nhận của bệnh nhân và thân nhân, Êkíp can thiệp tim mạch của bệnh viện đã tiến hành chụp động vành cho bệnh nhân. Thời gian từ lúc bệnh nhân vào viện cho đến khi chuyển đến phòng Can thiệp Tim mạch là 45 phút (khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam là dưới 90 phút). Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân M. bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước (LAD) của động mạch vành trái. Sau khi nong bằng bóng, động mạch liên thất trước có dòng chảy trở lại, tiến hành đặt 01 stent ngay vị trí tắc, chụp kiểm tra, dòng chảy qua chổ tắc tốt, TIMI 3. Thủ thuật kéo dài trong 60 phút. Sau khi được đặt stent bệnh nhân được chuyển về theo dõi tại khoa I.C.U trong tình trạng huyết áp ổn định, hết đau ngực, sức khỏe tiến triển tốt.

Bệnh nhân Hứa Thanh M. sau khi được đặt stent

Từ cuối tháng 2 đến nay, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam đã chụp và can thiệp cho gần 70 bệnh nhân, trong đó đặt stent động mạch vành cho 15 trường hợp và đặt 1 máy tạo nhịp vĩnh viễn cho 1 bệnh nhân bị bloc A-V III. Trong giai đoạn này toàn bộ chi phí đặt stent và máy tạo nhịp trích từ Quỹ hỗ trợ Can thiệp Tim mạch cấp cứu của bệnh viện. Được biết Quỹ hỗ trợ Can thiệp Tim mạch cấp cứu do Ban Gíam Đốc bệnh viện thành lập với mục đích can thiệp cấp cứu cho những bệnh nhân bị bệnh tim mạch nhưng có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Đây được xem là một việc làm đầy tính nhân văn của lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam. Cho đến nay, quỹ đã thu hút được sự quan tâm đóng góp của các cá nhân và tổ chức trong và ngoài tỉnh và rất mong tiếp tục nhận được sự hảo tâm của quý mạnh thường quân để bệnh nhân nghèo bị bệnh tim mạch có cơ hội được cứu sống.

Ths Bs Nguyễn Lương Quang

Ép ngực đơn thuần có thể hiệu quả hơn so với hồi sinh tim phổi chuẩn ở những bệnh nhân ngưng tim xảy ra ngoài bệnh viện, theo một nghiên cứu ở Nhật.

Trong nghiên cứu này, 46% bệnh nhân được hồi sinh tim phổi với ép ngực đơn thuần vẫn còn sống 1 tháng sau ngưng tim, so với tỷ lệ 39,9% bệnh nhân được hồi sinh tim phổi chuẩn cùng với hô hấp nhân tạo của người cứu hộ.

Hơn nữa ở những người chỉ được hồi sinh tim phổi với ép ngực đơn thuần, chức năng não được hồi phục lên đến 40,7% so với tỷ lệ 32,9% ở người được hồi sinh tim phổi quy ước.

2 bước để cứu sống bệnh nhân - Hình minh họa

Khoa Hóa Sinh

I. ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG TRONG XÉT NGHIỆM HÓA SINH

Đảm bảo chất lượng bao gồm toàn bộ chính sách, pháp qui, kế hoạch về đào tạo con người, trang thiết bị máy móc, lựa chọn phương pháp kỹ thuật và thuốc thử để làm xét nghiệm (XN) đạt được độ tin cậy mà thầy thuốc lâm sàng có thể dựa vào nó trong việc chẩn đoán và điều trị .

Đảm bảo chất lượng nhằm tạo điều kiện tối ưu, hạn chế mức thấp nhất những sai sót có thể xảy ra trong 3 giai đoạn của quá trình xét nghiệm: trước, trong và sau XN, để cung cấp những XN có hiệu quả tối đa cho sức khỏe bệnh nhân và cộng đồng.

+ Công tác nội kiểm tra lẫn ngoại kiểm tra.

+ Yếu tố liên quan đến công tác trước trong và sau XN như chuẩn bị cho bệnh nhân lấy mẫu XN, vận chuyển và bảo quản bệnh phẩm, làm xét nghiệm, cho kết quả XN và sử dung kết quả XN trong lâm sàng.