Ê kip can thiệp tim mạch - Khoa Nội TM
Xin chia sẻ cùng quý đồng nghiệp nhân ngày Quốc tế lao động bất diệt!
Bệnh nhân Trần Tấn B. 73 tuổi, tiền sử hút thuốc lá từ nhỏ cho đến nay, vào viện vì đau ngực trái. Bệnh được chẩn đoán và điều trị theo hướng cơn đau thắt ngực không ổn định. Trong quá trình điều trị, qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân khai đau chân phải khi đi lại hơn 1 năm nay (bệnh nhân đã được chẩn đoán và phẫu thuật thoát vị đĩa đệm tại một bệnh viện tuyến trên khoảng 3 tháng nay nhưng không bớt đau). Khám chân phải có dấu hiệu teo cơ, mạch bẹn phải rất nhẹ so với bên trái, mạch khoeo phải không bắt được. Bệnh nhân được siêu âm Doppler mạch máu. Kết quả tắc gốc động mạch chậu chung do mảng xơ vữa. Sau 3 ngày điều trị tương đối ổn định, bệnh nhân được chụp động mạch vành chọn lọc. Chúng tôi chọn đường vào từ động mạch đùi trái mà không phải từ động mạch quay phải như thường quy với mong muốn vừa chụp động mạch vành chọn lọc vừa kéo xuống chụp động mạch chi dưới. Kết quả chụp mạch cho thấy hẹp 90% ngay lỗ (Ostial lesion) động mạch liên thất trước và tắc gốc động mạch chậu chung phải (CTO-Chronic Total Occlusion lesion).
Hình ảnh chụp mạch:
