Bs Nguyễn Trung Hiếu -
Tóm tắt
SARS-CoV-2 có thể tấn công hệ thần kinh trung ương trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Nhức đầu, mất mùi và rối loạn tiêu hóa là những triệu chứng phổ biến. Rối loạn ý thức và co giật có thể xảy ra như các biến chứng trong trường hợp COVID-19 nghiêm trọng. Ở đây mô tả trường hợp của một bệnh nhân COVID-19 nhập viện vì viêm phổi kẽ và co giật.
MRI cho thấy các tổn thương myelin mới được chẩn đoán. Điều trị steroid liều cao cho phép hồi phục thần kinh và hô hấp. Chúng tôi suy đoán một phản ứng miễn dịch chậm do SARS-CoV-2 gây ra. Vi rút có thể dẫn đến rối loạn miễn dịch giống SIRS hoặc đóng một vai trò kích hoạt nhiễm trùng. Nên áp dụng phương pháp điều trị xâm lấn kịp thời để tránh nhiễm độc thần kinh do thiếu oxy và ngăn ngừa tổn thương thần kinh trung ương.
Giới thiệu:
Vào ngày 24 tháng 1 năm 2020, một loại virus mới có tên là Hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng do chủng Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) đã được xác định, nhanh chóng được toàn thế giới chú ý . Hơn 1/3 bệnh nhân SARS-CoV-2 có biểu hiện thần kinh .Tương tự như các Coronavirus khác, SARS-CoV-2 có thể tấn công khứu giác và sau đó ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương thông qua đường khứu giác trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng . Suy giảm thần kinh và phản ứng hủy myelin xuất hiện dưới dạng các biến chứng trong cas nhiễm Bệnh Coronavirus nghiêm trọng 2019 (COVID-19) .Chúng tôi đã mô tả trường hợp của một bệnh nhân COVID-19 với các tổn thương hủy myelin mới được chẩn đoán.
Báo cáo trường hợp lâm sàng:
Một phụ nữ 54 tuổi, có tiền sử bệnh lý phình động mạch thông trước (AComA) được điều trị bằng phẫu thuật 20 năm trước, được phát hiện bất tỉnh tại nhà. Khi cứu hộ đến, cô tỉnh lại và tâm trạng bất ổn. Tại khoa cấp cứu, khám thần kinh cho thấy GCS là 12 (E3M6V3), không có thiếu hụt cảm giác vận động khu trú. Không có dấu hiệu của co giật khai bởi những người thân. Chụp CT đầu bình thường (Hình. 1). Chụp X-quang ngực (Hình. 2) cho thấy một bệnh viêm phổi kẽ và phản ứng chuỗi polymerase thời gian thực (RT-PCR) đối với SARS-CoV-2 là dương tính.
Hình 1. CT sọ não : dấu mở sọ trán Phải cũ,Không thấy tổn thương cấp tính
Đọc thêm...