Bs CKI Phạm Văn Sáu - Khoa Cấp Cứu

Vào lúc 22 giờ ngày 27 tháng 6 năm 2016 Khoa Cấp cứu BVĐK tỉnh Quảng Nam tiếp nhận một bệnh nhân Nguyễn Tấn Ch. 51 tuổi, quê ở Tam Anh Nam, Núi Thành, Quảng Nam, vào viện trong tình trạng: bệnh nhân lơ mơ, kích thích, nôn mửa nhiều lần, nôn ra máu ít, trụy tuần hoàn, huyết áp tụt: 70/40 mm/Hg, nhịp tim chậm tần số 40 lần/phút. ECG: Block AV III. Các bác sĩ đã thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh và được người nhà cung cấp thông tin rằng trước đó bệnh nhân có uống bia nhiều, cứ nghĩ say xỉn nên không để ý, khi thấy tình trạng bệnh nhân nặng, vật vã kích thích đồng thời tìm thấy trái mướp sát, khả năng bệnh nhân ăn với ý định tự sát (ở vùng quê này người dân đều biết trái mướp sát rất độc khi ăn phải) nên vội vã đưa đi bệnh viện.

Đọc thêm...

Bs Trần Vũ Kiệt - ICU

I. PHẦN HÀNH CHÍNH:

• Họ và tên bệnh nhân: NGUYỄN VĂN D.
• Tuổi: 56. Nam
• Địa chỉ: Bình Trung – Thăng Bình – Quảng Nam.
• Ngày vào viện: 11h20 phút, ngày 31 tháng 03 năm 2016.
• Ngày ra viện: 06/05/2016.
• Lý do vào viện: Đau ngực.

II. BỆNH SỬ VÀ QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ:

Bệnh nhân đau ngực 3 ngày vào Trung tâm y tế huyện Thăng Bình khám và điều trị sau đó được chuyển vào Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam theo dõi và điều trị tiếp.

Ghi nhận tại Khoa Cấp cứu: 

• Bệnh tỉnh, da niêm mạc hồng.
• Thở đều, hai phổi không ran, thông khí rõ.
• Tim nghe rõ đều, còn đau ngực nhiều.
• HA: 150/90 mmHg, Mạch: 95 lần/ phút, Sốt (-),
• Nhịp thở: 20 lần/phút.

Bệnh nhân Nguyễn Văn D. ra viện trong niềm vui khôn xiết của người thân

Đọc thêm...

Bs Bùi Văn Bình - Khoa Nội TM

Trường hợp lâm sàng:

Bệnh nhân nữ, 68 tuổi , có tiền sử  suy tim / rung nhĩ / basedow được theo dõi và điều trị ngoại trú, vào viện ngày 27/ 4/ 2016 vì sốt, ho, khó thở. Tại Khoa nội TM, được chẩn đoán và điều trị: Rung nhĩ /  hở vừa đa van tim / basedow, biến chứng NYHA IV + viêm phổi. Bệnh diễn biến theo chiều hướng thuận lợi. Tuy nhiên, vào ngày 03/5, bệnh nhân đau nhiều cẳng chân phải, lạnh chi + mất mạch khoeo và mu chân phải. Siêu âm theo dõi tắc động mạch khoeo và động mạch chày trước phải. MSCT mạch máu chi dưới phát hiện huyết khối tắc hoàn toàn động mạch đùi chung, động mạch đùi sâu và động mạch khoeo phải, và huyết khối tắc hoàn toàn động mạch khoeo trái. Ngày 4 /5, bệnh nhân được chụp và can thiệp mạch máu chi dưới trên DSA, kết quả:  huyết khối tắc hoàn toàn động mạch đùi chung và động mạch khoeo phải. Đưa microwire 0.035 qua chỗ tắc dễ dàng. Hút ra được nhiều cục máu đông, tái lập lại dòng chảy chân phải, vẫn còn huyết khối ở động mạch đùi chung trái. Sử dụng tiêu sợi huyết tại chổ bằng Alteplase liều 0.75 mg/giờ/24 giờ. Sau 24h, bệnh nhân giảm đau chân phải nhiều, da ấm, mạch khoeo rõ, cẳng bàn chân phải phù nề. Sau 10 ngày, bệnh nhân được siêu âm mạch máu kiểm tra, hệ thống mạch máu 2 chân thông tốt không thấy huyết khối. Bệnh nhân ra viện trong tình trạng cẳng chân phải còn phù nề và đau nhẹ, không loét và hoại tử.

Hình ảnh động mạch chân phải trước và sau can thiệp

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 21 Tháng 5 2016 21:01