I/ ĐẶT VẤN ĐỀ

Vô cảm là vấn đề bắt buộc khi thực hiện phẫu thuật cho người bệnh.

Vấn đề đặt ra là làm thế nào để đảm bảo vô cảm tốt, an toàn cho người bệnh mà sự ảnh hưởng lên người bệnh là nhỏ nhất dưới tác dụng của thuốc gây vô cảm.

Đối với phẫu thuật chi trên và chi dưới thì có nhiều phương pháp được đặt ra. Trong đó, gây tê tĩnh mạch vùng là một phương pháp vô cảm đem lại hiệu quả cao về chất lượng vô cảm và ít gây tai biến cho người bệnh.

Đọc thêm...

I. Sơ lược sinh bệnh học

Viêm giáp Hashimoto còn được gọi là viêm giáp thâm nhiễm lymphô. Là một bệnh phát triển trong khung cảnh tự miễn, kháng giáp, song bệnh căn và bệnh sinh chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thường từ 30 đến 50 tuổi, đa số gặp ở  nữ (chiếm tỉ lệ 90%), quanh thời kỳ mãn kinh. Tất cả bệnh nhân đều có kháng thể kháng thyroglobulin, hâu quả có thể dẫn đến suy giáp. Bệnh được Hashimoto mô tả lần đầu vào năm 1912. Bệnh Hashimoto có thể chẩn đoán bằng chọc hút kim nhỏ: tình trang thâm nhiễm nặng lymphô bào và có tế bào Hurthle.

II. Lâm sàng

Viêm giáp Hashimoto thường phát triển từ từ, không rầm rộ, nhưng đôi khi cũng xảy ra nhanh chóng. Có thể có triệu chứng viêm nhiễm tại chổ với bướu giáp lớn vừa phải, lan tỏa và đối xứng. Mật độ bướu giáp chắc, đàn hồi, mặt nhẵn, di động theo nhịp nuốt. Không có hạch và không chèn ép. Những đợt tiến triển có biểu hiện cường giáp, kèm theo đau và khó nuốt. Chức năng tuyến giáp có thể bình giáp, suy giáp hoặc cường giáp tùy thuộc vào giai đoạn.

Đọc thêm...

Băng huyết sau sanh (BHSS) là một biến chứng thường gặp và là nguyên nhân dẫn đến tử vong và bệnh tật cho bà mẹ. Một phụ nữ khỏe mạnh có thể tử vong trong vòng 2h từ lúc xuất hiện băng huyết nếu không được xử trí kịp thời. Một trong những yếu tố góp phần gây tử vong mẹ do BHSS cao là do việc đánh giá lượng máu mất trong lúc sanh chưa đúng mức, phần lớn là phát hiện và xử trí khi đã ở giai đoạn nặng (Cần lưu ý, mất máu nghĩa là mất đồng thời các yếu tố đông máu). Ngoài ra những yếu tố khác cũng góp phần gây tử vong mẹ như thiếu phương tiện vận chuyển, khả năng chẩn đoán và xử trí, máu, thuốc co hồi tử cung, dịch truyền…

Đọc thêm...

1. TÓM TẮT

- Kỹ thuật súc rửa phổi là kỹ thuật được tiến hành dưới gây mê nội khí quản (NKQ) bằng ống 2 nòng.

- Phổi bên lành được thông khí riêng trong quá trình súc rửa.

- Phổi bên súc rửa được cô lập riêng, được bơm nước muối sinh lý, tiến hành súc rửa cho đến khi loại bỏ hết chất gây tắc nghẽn phế quản-phổi.

Đọc thêm...

Hiện nay việc sử dụng rộng rãi kháng sinh trong điều trị và nhiễm khuẩn bệnh viện, dẫn đến nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn ngày càng gia tăng ảnh hưởng đến chi phí điều trị và đặc biệt là tăng tỉ lệ tử vong ở những ca nhiễm khuẩn nặng. Do vậy nghiên cứu sử dụng hợp lý kháng sinh trong điều trị là một yêu cầu cấp thiết. Với mục đích trên chúng tôi xin trân trọng giới thiệu đến quý đồng nghiệp một bài viết hay với nội dung "Sử dụng kháng sinh ".của BS Bạch Văn Cam - BV Nhi Đồng I T.P Hồ Chí Minh.
BS Trương Thị Ngọc Lan – Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn

Đọc thêm...