Bs Hồ Thị Thúy Hằng- 

Định nghĩa

Xơ phổi vô căn (IPF) là bệnh mạn tính, tiến triển với đặc điểm phát triển tổ chức xơ ở phổi dẫn đến suy giảm chức năng phổi và chức năng trao đổi khí ở phổi theo thời gian, mà không rõ nguyên nhân.

Xơ phổi vô căn là nhóm thường gặp nhất của nhóm viêm phổi kẽ vô căn. Tỷ lệ IPF tăng lên theo tuổi, thường gặp ở người trên 60 tuổi. Bệnh cũng thường gặp nhiều hơn ở nam giới và phần lớn người bệnh có tiền sử hút thuốc lá. Mặc dù tỷ lệ mắc IPF không cao, nhưng đó là một gánh nặng bệnh tật lớn với người bệnh, gia đình và xã hội. Xơ phổi vô căn dẫn đến suy gỉảm chức năng phổi và tiên lượng xấu ảnh hưởng thời gian sống còn, thời gian sống thêm trung bình sau chẩn đoán là 2-3 năm, tử vong ở mọi giai đoạn bệnh, với chi phí điều trị cao.

Tuy nhiên chẩn đoán và điều trị bệnh phổi vô căn còn nhiều thách thức. Bệnh tiến triển nhanh và dẫn đến tử vong với tiên lượng xấu hơn so với nhiều bệnh ung thư. Xơ phổi vô căn tiến triển khó dự đoán. Bệnh mất chức năng phổi không thể hồi phục cho dù ở bất kì giai đoạn nào. Mất chức năng phổi liên quan đến tỷ lệ đợt cấp cao và nguy cơ tử vong cao. Đợt cấp xơ phổi vô căn làm tăng tỉ lệ tử vong, giảm thời gian sống thêm.

Xem tiếp tại đây 

KTV Trần Thị Như Tình - 

Cầm máu duy trì tính lưu động của máu trong mạch máu. Đó là một cơ chế rất phức tạp liên quan đến thành mạch, tế bào máu và huyết tương. Chấn thương kích hoạt hình thành cục máu đông và các chất ức chế tự nhiên hạn chế đông máu ở vị trí chảy máu. Thất bại trong việc cầm máu dẫn đến chảy máu, huyết khối hoặc chảy máu với huyết khối như trong đông máu nội mạch rải rác.

Trong bệnh máu khó đông nghiêm trọng, người bệnh chảy máu khi còn trẻ, tương phản với các rối loạn dễ bị huyết khối, huyết khối đầu tiên thường xảy ra ở người trưởng thành, có thể gây bất ngờ và tử vong. Máu lấy từ bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông cho thấy quá trình đông máu bị chậm lại, nhưng máu từ đối tượng mắc bệnh huyết khối lại cho thấy thời gian đông máu bình thường. Máu của bệnh nhân bị huyết khối chỉ có thể được nghiên cứu sau khi các xét nghiệm phù hợp được đưa ra, lần đầu tiên xảy ra vào năm 1965 với chẩn đoán thiếu antithrombin (AT) trong một gia đình có tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) cao (Egeberg.1965).

Antithrombin (AT) là một chất chống đông máu nội sinh quan trọng mà sự thiếu hụt của nó tạo thành một yếu tố nguy cơ cao gây huyết khối. Được tổng hợp chủ yếu ở gan với một peptid tín hiệu gồm 32 acid amin cần thiết cho sự vận chuyển nội bào của nó qua mạng lưới nội chất, peptid sau đó được phân cắt trước khi bài tiết. Antithrombin có nồng độ huyết tương khoảng 125 mg/l (2 µM) với thời gian bán hủy trong khoảng 65 giờ.

Vai trò của thrombin trong quá trình đông máu

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Thị Hậu - 

I.Tổng quan

Đau đa cơ dạng thấp (Polymyalgia Rhuematica - PMR) là biểu hiện của tình trạng viêm khớp dạng thấp với đặc điểm lâm sàng như đau nhức, cứng khớp buổi sáng (chủ yếu ở khớp vai, thắt lưng – hông, cổ). Ngoài ra, PMR có thể liên quan đến viêm động mạch tế bào khổng lồ (Giant Cell Arteritis - GCA).

II. Điều trị ban đầu

1. Tiếp cận:

Glucorticoid được khuyến nghị để điều trị ban đầu cho tất cả bệnh nhân mắc đau đa cơ do thấp với mục tiêu chính là giảm triệu chứng. Đáp ứng của bệnh nhân với prednisolone (hoặc prednisolone liều thấp) thường nhanh và hoàn toàn, thời gian điều trị phụ thuộc vào khả năng đáp ứng của người bệnh.

Đọc thêm...

Bs. Võ Trần Cường - 

I. Đại cương

Huyết khối động mạch thận là một bệnh lý hiếm gặp có thể bị bỏ qua khi đánh giá suy chức năng thận. Dữ liệu được thu thập từ hơn 14.000 báo cáo khám nghiệm tử thi, cho thấy tỷ lệ nhồi máu thận là 14/1000. Tỷ lệ phát hiện huyết khối động mạch thận dựa trên số lần nhập viện cấp cứu là 0,004%–0,007%.

Nghiên cứu ở Đài Loan của bác sĩ ChienCheng Huang trên bệnh nhân Châu Á kéo dài 45 tháng, đã phát hiện được 38 bệnh nhân, với độ tuổi 33-77, thường gặp nhất là trên 50 tuổi. Thời gian chẩn đoán bệnh rất dao động từ 6,5 ± 4.1 ngày. HKĐM thận có thể xảy ra một bên hoặc cả 2 bên thận.

Đọc thêm...

Bs Lê Quang Hoàng Nhã - 

Xem tại đây