Bs Huỳnh Anh Tuấn - 

TỔNG QUAN:

Trong nhiều năm gần đây, cùng với nhiều tiến bộ vượt bậc của y học, chuyên ngành Gây mê Hồi sức cũng là một trong những chuyên ngành có tính năng động và phát triển nhanh. Càng ngày, xu hướng để phục vụ, hỗ trợ cho ngoại khoa trong nhiều trường hợp phẫu thuật phức tạp và theo dõi liên tục sinh hiệu sống cho bệnh nhân càng được chú trọng, cùng với đó đặt ra nhiều phương tiện và thủ thuật xâm lấn, nhiều kĩ năng đòi hỏi các nhân viên y tế hoạt động trong chuyên ngành GMHS phải được đào tạo bài bản. Tuy nhiên, những kĩ thuật càng xâm lấn thì đi kèm theo đó là nhiều nguy cơ về tổn thương khi tiến hành thủ thuật mà bệnh nhân phải đối diện.

Trong chuyên đề ngắn gọn này, chúng tôi xin đề cập, phân tích và cập nhật vai trò của chỉ số Perfusion Index (PI) - một thông số quen thuộc, đơn giản, không xâm lấn nhưng có tính ứng dụng trên lâm sàng GMHS

ĐỊNH NGHĨA:

Perfusion Index (PI): thường gọi là chỉ số tưới máu ngoại vi. Là một chỉ số khá quen thuộc trong GMHS, phản ánh chỉ số trương lực của mạch máu ngoại vi, qua đó thể hiện mức độ cung cấp máu đến các đầu chi. Được theo dõi liên tục qua monitor GMHS hoặc máy đo độ bão hoà oxy máu (Fingertip Pulse Oxymetry - FPO) bằng cảm biến oxy máu (sensor oxygen)

Sensor oxygen là một cảm biến thuộc dạng quang trở hồng ngoại. Đầu phát tia hồng ngoại từ FPO dưới sức cản của các hồng cầu có nhân Hem đã gắn oxy sẽ gây nhạy cảm với sensor oxygen này, từ đó thiết bị FPO sẽ cho ra tỉ số SpO2, đây chính là giá trị SpO2 chúng ta thường dùng trên lâm sàng. Cũng với cơ chế hoạt động dựa vào độ nhạy cảm với tán xạ hồng ngoại dưới sức cản của hồng cầu như trên trong mỗi nhịp đập của tim, mạch đập sẽ đẩy một lượng máu lưu thông qua tiết diện của đoạn mao mạch nơi mà sensor oxygen đang gắn gây ra một sóng mạch có xung. Chỉ số PI quen thuộc của chúng ta chính là tỉ lệ giữa phần có xung và phần không có xung ngay tại sensor oxygen của FPO.

Xem tiếp tại đây