Ngày 31/5/2008 thực sự là một ngày vui của khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam, ngày chính thức được chuyển giao công nghệ cao vào điều trị bệnh đục thủy tinh thể mà trước đây phải chuyển lên tuyến trên điều trị. Đây là kỹ thuật thực hiện trên máy PHACO lạnh OERTLI của Thụy Sĩ, cho đường mổ siêu nhỏ (khoảng 1,4 mm - 1,8 mm - 2,8 mm), thời gian phẫu thuật ngắn 10 phút, hạn chế tối đa tổn thương nội mô giác mạc và cấu trúc nhãn cầu giúp thị lực sau mổ được cải thiện nhanh và tối ưu. Phương pháp Phaco lạnh có thể áp dụng cho mọi mức độ đục thủy tinh thể.

Đây là phương pháp phẫu thuật tiên tiến, độ an toàn cao, không đau và có thể xuất viện ngay trong ngày. Chi phí mỗi ca mổ từ 3.500.000đ đến 6.000.000đ.

Hiện nay, đục thủy tinh thể (TTT) vẫn là nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu ở nước ta (66%), số tồn đọng người mù 2 mắt do đục TTT lên đến trên 251.700 người, nên ước tính riêng số mắt mù do đục TTT có tới trên 1,1 triệu mắt đang chờ được mổ.

Hà Nội, ngày 28 tháng 6 năm 2012 – Bộ Y tế Việt Nam đang nỗ lực tiến hành các biện pháp can thiệp để điều trị bệnh nhân, dự phòng, điều tra và giám sát các trường hợp mắc mới của hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân tại huyện Ba Tơ, tỉnh Quảng Ngãi thuộc miền Trung Việt Nam. Các Bộ, ngành khác như Bộ Quốc phòng, Bộ Khoa học công nghệ, Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn đang tích cực phối hợp với Bộ Y tế để ứng phó tại vùng bị ảnh hưởng.

 Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân mang đặc tính một loại nhiễm độc mạn tính, có thể dẫn đến viêm và thương tổn ở tay, chân và gan. Người mắc hội chứng này hiện chỉ được phát hiện tại huyện Ba Tơ, tỉnh Quảng Ngãi.

 Những trường hợp mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân được ghi nhận lần đầu tiên vào ngày 19 tháng 4 năm 2011 tại huyện Ba Tơ. Tính đến ngày 28 tháng 6 năm 2012 đã ghi nhận 216 trường hợp mắc, trong đó có 12 trường hợp tử vong, tại 5 xã (Ba Điền, Ba Ngạc, Ba Xa, Ba Vinh và Ba Tô) của huyện Ba Tơ. Hiện có 18 bệnh nhân đang được điều trị tại các cơ sở y tế thuộc tỉnh Quảng Ngãi và vùng lân cận.

Tiếp tục loạt bài về sử dụng kháng sinh trong bệnh viện, chúng tôi giới thiệu đến bạn đọc bài viết "Làm thế nào để xây dựng và áp dụng các hướng dẫn về kháng sing trong bệnh viện ” của “ Dr John Ferguson, Hunter New England Health, Newcastle, Australia ”, được trích dẫn từ báo cáo ở Hội nghị Đề kháng kháng sinh : Thách thức và giải pháp.

BS TRƯƠNG THỊ NGỌC LAN - TK KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

XÂY DỰNG HƯỚNG DẪN

1. Lựa chọn các tình huống hay hội chứng lâm sàng thường xảy ra :

      a. Nhiễm trùng huyết.

      b. Viêm phổi (cộng đồng hoặc bệnh viện).

      c. Nhiễm trùng huyết do Staphylococcus aureus.

      d. Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật.

      e. Nhiễm trùng trong ổ bụng.

2. Triệu tập một nhóm chuyên gia làm việc, gồm đại diện hàng đầu từ các khoa lâm sàng chủ chốt có tiếp nhận những bệnh nhân trên, khoa Vi Sinh, khoa Dược và khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn.

3. Xem xét các tài liệu hiện có liên quan đến mỗi hội chứng.

4. Xem xét dữ liệu vi sinh hiện có của địa phương, của bệnh viện về các loại vi sinh vật phân lập, tính nhạy cảm.

5. Xây dựng các khuyến cáo (theo mức độ chứng cứ) cụ thể theo lĩnh vực liên quan :

       a. Cách tiếp cận đúng để điều tra bệnh nhân.

       b. Chỉ định đối với chuyên ngành.

       c. Điều trị theo kinh nghiệm (điều trị cần được cho TRƯỚC khi xác định nguyên nhân của nhiễm trùng).

       d. Điều trị trực tiếp (điều trị nhằm vào tác nhân gây bệnh đã được xác định bởi phòng thí nghiệm).

       e. Thời gian điều trị.

PHẦN I.

Trực X quang dạo này vất vả, chẳng đêm nào ngủ được. Đêm ít cũng dăm bảy lần lúc gọi CT, lúc gọi X quang. Thường thì cũng không dưới mươi lần, những đêm có lễ lạc hội hè thì thôi thức trắng.

Cái thức của một nhân viên trực bệnh viện không phải là để thưởng thức không khí lễ lạc hội hè (dù là qua truyền hình trực tiếp) mà là để giải quyết cái hậu của lễ lạc hội hè. Không ít người quá chén tự gây tai nạn cho mình, hoặc gây tai nạn cho người được đưa vào viện thâu đêm, mà đã là tai nạn giao thông thì hiếm khi tránh được cửa phòng Quang tuyến X.

Cánh X quang chúng tôi vốn toàn đấng mày râu (phụ nữ có chăng thì là những hoa khôi quý hiếm), lại được “ăn tia” lâu ngày nên thức đêm cũng khá, bản lĩnh nghề nghiệp cũng tăng dần theo “liều hiệu dụng”, vậy mà nhiều đêm cũng cảm thấy rùng mình khi phải lẻ loi tác nghiệp giữa một hành lang người bệnh đầm đìa máu me.

Trong những năm gần đây, cùng với tiến độ đô thị hóa và mức độ đậm đặc của khói bụi từ những khu công nghiệp, từ lưu lượng xe… đâu đâu cũng thấy bụi là nguyên nhân khiến bệnh nhân đến khám tại chuyên khoa Tai mũi họng vì bệnh viêm xoang ngày một đông hơn.

Nguyên nhân hàng đầu là ô nhiễm môi trường.

Trong số những nguyên nhân bên ngoài dẫn đến bệnh viêm xoang, phổ biến nhất là không khí ô nhiễm tại các đô thị lớn, các khu công nghiệp nhiều nhà máy… Môi trường không trong lành làm vùng xoang mũi dễ bị dị ứng, hoặc bội nhiễm. Tiếp đến là do tiếp xúc, chẳng hạn như khi bơi lội tại những hồ bơi có chất lượng nước không đảm bảo, những người có bệnh lý tiềm ẩn về vách ngăn hoặc có cơ địa dị ứng thì khi tiếp xúc với nước bẩn thường xuyên cũng sẽ gây nên viêm xoang.

Bội nhiễm từ những đợt cảm cúm cũng là một nguyên nhân bên ngoài khác. Khi bị cảm cúm, gây chảy mũi, kết hợp với không khí bẩn, khói bụi và vi trùng, từ viêm mũi sẽ chuyển đến viêm xoang theo đường tự nhiên vì xét về giải phẫu học, mũi và xoang thông nhau bằng những lỗ thông.