Bs Phạm Thanh Tùng - Khoa Ngoại TN-LN

I. Khoang sau phúc mạc:

- Khoang sau phúc mạc được giới hạn phía trước là phúc mạc thành sau, phía sau là mạc ngang, phía trên là cơ hoành, phía dưới là vành chậu.

- Khoang sau phúc mạc được chia làm 3 khoang:

• khoang sau
• khoang giữa
• khoang trước

- Khoang sau phúc mạc là phẫu trường quen thuộc của rất nhiều phẫu thuật về hệ tiết niệu

- Nội soi sau phúc mạc lần đầu tiên được báo cáo vào năm 1979. Đến năm 1992 Gaur  mô tả kỹ thuật nội soi sau phúc mạc với một bong bóng để làm nở rộng khoảng sau phúc mạc đã mở ra chân trời mới trong nội soi trong niệu khoa.

- Áp dụng vào Việt Nam vào những năm 2000 tới nay đã có nhiều phát triển vượt bậc

- Ngày nay nội soi sau phúc mạc được áp dụng để điều trị rất nhiều bệnh lý tiết niệu như:

• sỏi niệu quản
• sỏi bể thận
• cắt thận mất chức năng do sỏi
• u thận
• nang thận
• tạo hình khúc nối bể thận niệu quản
• tạo hình niệu quản……

II. Ưu và khuyết điểm của nội soi sau phúc mạc:

Ưu điểm:

• thẩm mỹ
• giảm đau sau mổ
• hạn chế nhiễm trùng
• giảm thời gian nằm viện

Khuyết điểm:

• phẫu trường hẹp
• yêu cầu trang thiết bị kỹ thuật cao

III. Trang thiết bị :

• máy nội soi
• dụng cụ phẫu thuật nội soi
• hemolok
• clip

IV. Tình hình nội soi sau phúc mạc tại BVĐK tỉnh Quảng Nam:

Khoa Ngoại Tiết niệu-Lồng ngực BVĐK tỉnh Quảng Nam hiện nay đã triển khai rất nhiều phẫu thuật nội soi khoang sau phúc mạc, kết quả ghi nhận được rất khả quan như:

• sỏi niệu quản
• sỏi bể thận
• bệnh lý khúc nối bể thận niệu quản
• tạo hình niệu quản
• nang thận
• cắt thận mất chức năng do sỏi

Khoa Ngoại TN-LN đang tiến tới cắt bán phần thận, cắt toàn bộ thận đối với bệnh nhân được chẩn đoán u thận qua ngã nội soi sau phúc mạc