• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Chào mừng 67 năm Ngày Thầy Thuốc Việt Nam 27/02 – Kỷ niệm 25 năm thành lập BVĐK tỉnh Quảng Nam 1997-2022 – Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam khánh thành KHU XẠ TRỊ GIA TỐC TUYẾN TÍNH

21 mẹo ghi nhớ lâm sàng hữu ích

  • PDF.

Bs. CKII Trần Lâm - 

1. Nhiễm toan có khoảng trống anion tăng: dùng mẹo MUDPILErS (bùn đất):

Kiểm tra các chỉ số điện giải của bệnh nhân, có thể phát hiện nhiễm toan huyết tương có khoảng trống anion tăng ([Na +] - [Cl- + HCO3-] > 16); trong trường hợp này cần quan tâm đến một số chẩn đoán sau: nhiễm độc Methanol, tăng Ure máu, nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), nhiễm độc Paraldehyd, nhiễm độc Isoniazid, nhiễm toan Lactic, nhiễm độc Ethylene glycol, tiêu cơ vân (rhabdomyolysis), nhiễm độc Salicylates, ...và nhiều loại khác.

meo1

2. Nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường: dùng mẹo SHARDS (mảnh vỡ):

Trong trường hợp nhiễm toan huyết tương nhưng có khoảng trống anion bình thường ([Na +] - [Cl- + HCO3-] = 12 ± 4), các nguyên nhân sau có thể được nghĩ đến: sử dụng Spironolactone, cung cấp dinh dưỡng ngoài ruột (Hyperalimentation), sử dụng Acetazolamide, bệnh Addison, nhiễm toan ống thận (Renal tubular acidosis), tiêu chảy (Diarrhea), và truyền dung dịch muối quá tích cực (overzealous Saline infusion).

meo2

3. Não úng thủy áp lực bình thường: dùng mẹo WWW (ướt- lảo đảo- lập dị)

Nếu một bệnh nhân có biểu hiện tiểu không tự chủ (nghĩa là "ướt"- wet), thất điều / không ổn định (nghĩa là "lảo đảo"- wobbly), và / hoặc thay đổi trạng thái tâm thần (ví dụ, "lập dị"- wacky), nên xem xét khả năng bệnh nhân bị não úng thủy áp lực bình thường. Trong trường hợp như vậy, chụp CT não có thể là bước tiếp theo.

meo

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 04 Tháng 7 2020 14:40

You are here Tin tức Y học thường thức 21 mẹo ghi nhớ lâm sàng hữu ích