Trần Minh Hiệp - Phòng HCQT

1. NGUYÊN NHÂN GÂY RA MÙI HÔI TẠI CÁC HỐ GA CỦA NHÀ VỆ SINH

Đường ống dẫn nước thải của nhà vệ sinh từ hố ga đổ về hệ thống mương nước thải chính của khoa, miệng của đường ống được đặt nổi sát với mặt đanh của mương nước:

- Về mùa mưa: lượng nước luôn chứa đầy mương chính nên miệng đường ống được nước bịt kín, mùi hôi không bốc lên.

- Về mùa hè: do không có lượng nước mưa nên nước ở mương chính cạn, miệng hố ga không có nước, mùi hôi từ mương chính bốc theo đường ống dẫn nước thải của hố ga, lan tỏa ra buồng bệnh làm ô nhiễm không khí, có mùi hôi, ngột ngạt khó chịu.

2. PHƯƠNG PHÁP CẢI TIẾN

Cách 1:

Đào toàn bộ hệ thống ngầm cũ, lắp đặt đường ống nước có độ xuôi đổ về mương nước thải và đưa miệng ống sát đáy mương để nước luôn ngập miệng ống.

Cách làm này phải đào toàn bộ hệ thống lên, nên:

• Tốn nhân công;
• Phá dỡ nhiều diện tích mặt bằng;
• Tốn vật liệu sửa chữa và thay thế;
• Tốn kém thời gian, ảnh hưởng đến công tác điều trị.

Bs CKI Nguyễn Minh Tú - Khoa Ngọai CT

I. ĐẠI CƯƠNG:

Vạt cơ thang đầu tiên được giới thiệu bởi Demengasso và Piazza từ 1979  được sử dụng cho đến nay, chỉ định trong các trường hơp che phủ khuyết hổng phần mềm vùng đầu, mặt, cổ với tỷ lệ thành công lớn, ít biến chứng và thẩm mỹ cao.

1. Giải phẫu cơ thang: Cơ thang là cơ lớn, nằm nông ở lưng gồm có 3 bó.

- Bó trên: Từ ụ chẩm ngoài, 1/3 trong đường gáy trên,dây chằng gáy, bám tận bờ sau  1/3 ngoài xương đòn, cấp máu bởi động mạch chẩm và nhánh xuyên của động mạch cột sống

- Bó giữa: Từ mỏm gai 7 đốt sống cổ C1 đến C7 và 3 đốt sống ngực T1, T2, T3 bám tận bờ trong mỏm cùng vai và bờ sau gai vai, cấp máu bởi nhánh xuyên của động mạch cổ ngang

- Bó dưới: Từ mỏm gai T4 đến T12 chạy ra ngoài đến gần xương vai và bám vào lớp cân mạc, cấp máu bởi động mạch lưng vai và nhánh xuống của động mạch cổ ngang

Hình 1.1 Giải phẩu cơ thang

Bs Trần Quốc Chiến - Khoa Ung bướu

PHẦN III: CÁC CHIẾN LƯỢC DỰ PHÒNG

DỰ PHÒNG BƯỚC MỘT

Dự phòng ung thư đại trực tràng thường được xem như là dự phòng bước một hoặc dự phòng bước hai. Trong dự phòng bước một, các can thiệp dựa trên nền tảng chung có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng cho tất cả những người có nguy cơ trung bình. Những nỗ lực dự phòng bước một có lợi ích đặc biệt ở những vùng mà bệnh có tần suất tương đối cao. Hiện nay người Mỹ có 1 đến 20 lần nguy cơ trong đời sống phát sinh ung thư đại trực tràng , với bằng chứng mạnh mẽ hướng đến chế độ ăn như là một tác nhân đóng góp cho nguy cơ này. Vì vậy những thay đổi khá đơn giản trong chế độ ăn của chúng ta  có lẽ có ảnh hưởng có ý nghĩa  đến tần suất toàn bộ của ung thư đại trực tràng.

CN. Nguyễn Quốc Việt – Khoa PHCN

I. Giải phẩu

Đám rối thần kinh (TK) cánh tay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rể thần kinh cổ C5,C6,C7,C8 và D1 các rể này tạo thành 3 thân nhất , rồi  sau đó tạo thành 3 thân nhì và từ các thân nhì cho ra các dây thần kinh chi trên. Cụ thể như sau:

1.1. Thân nhất;

• Thân nhất trên: do rể TK C5, C6 tạo nên
• Thân nhất giữa: do rể C7, C8 và D1 tạo nên
• Thân nhất dưới: do rể C8 va D1 tạo  nên

Ths Lê Tự Định - Khoa ICU

ĐẶT VẤN ĐỀ

Mối quan tâm về vai trò của glucocorticoids trong bệnh sinh các bệnh lý nghiêm trọng đã tồn tại từ những năm đầu thế kỷ 20, khi các nhà nghiên cứu thấy rằng tuyến tượng thận là yếu tố quan trọng trong sự sống còn của con người trong tình trạng stress sinh lý. Những nghiên cứu lâm sàng về tác dụng của cortisol đã khám phá ra vai trò tiềm tàng của liệu pháp corticosteroids trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn nghiêm trọng.

NHỮNG TÁC ĐỘNG CỦA BỆNH NGHIÊM TRỌNG

Vùng dưới đồi bị kích thích liên tục và bài tiết ra corticotropin releasing hormone (CRH) bất cứ khi nào sự cân bằng nội môi bị de dọa. CRH kích thích sự phóng thích adrenocorticotropic hormone (ACTH) từ thùy trước tuyến yên, qua đó kích thích bài tiết cortisol từ tuyến thượng thận. Cortisol là hoạt chất kích hoạt trục dưới đồi – tuyến yên – thượng thận (HPA).