TS Phan Đồng Bảo Linh

Một phân tích gộp mới xem xét ảnh hưởng tim mạch và tiêu hóa của các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) - bao gồm cả ức chế chọn lọc COX-2 [cyclooxygenase-2], còn được gọi là Coxib, cũng như NSAID truyền thống như Diclofenac và Ibuprofen - cho thấy những nguy cơ liên quan đến mạch máu của Diclofenac ở liều cao và có thể là cả Ibuprofen cũng tương tự như nguy cơ ước tính liên quan với dùng Coxib.

Tuy nhiên, Naproxen liều cao ít liên quan đến nguy cơ mạch máu hơn so với các NSAID khác. Phân tích sâu hơn cho thấy những nguy cơ này có thể dự đoán được cho cá nhân.

Bs CKII Nguyễn Thị Tuyết - Nội TM

Trong điều trị suy tim, bên cạnh điều trị nguyên nhân, điều trị suy tim và các yếu tố thuận lợi bằng các nhóm thuốc khác nhau, vai trò của Sildenafil ngày càng được quan tâm nghiên cứu và ủng hộ.

Sildenafil là chất ức chế chọn lọc men phosphodiesterase type 5 (PDE-5), có tác dụng dãn mạch thông qua việc tạo thành nitric oxide (NO) ở những bệnh nhân có hoặc không có suy tim bằng cách gia tăng nồng độ GMP vòng (cyclic guanosine monophosphate- cGMP) là chìa khóa thông tin nội bào thứ 2. Sildenafil có tính chọn lọc cao đối với PDE-5, không làm tăng cAMP, không có tác dụng co bóp cơ tim [1].

Bs CKII Phan Văn Trương - Khoa RHM

Xem tại đây

Bs CKI Bùi Văn Hội

TÓM TẮT:

Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là một bệnh viêm khớp mạn tính còn có tên gọi là bệnh Bechterew, Strumpell ...là bệnh hay gặp nhất trong nhóm bệnh lý cột sống thể huyết thanh âm tính (BLCSTHTAT). Cơ chế bệnh sinh của bệnh VCSDK hiện nay chưa được biết rõ, tuy nhiên bệnh VCSDK có mối liên quan chặt chẽ nhất với kháng nguyên HLA-B27 (80-90%). Bệnh thường gặp ở nam giới (80-90%), tuổi mắc bệnh trẻ, dưới 30 tuổi chiếm tỷ lệ 80%. Bệnh có tính chất gia đình (3-10%).

Tiêu chuẩn New York sửa đổi 1984 chỉ ứng dụng cho thể cột sống và chẩn đoán bệnh ở giai đoạn toàn phát song không thể sử dụng chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Tiêu chuẩn quan trọng là có viêm khớp cùng chậu trên X quang, không phải dấu hiệu sớm của bệnh. Chẩn đoán sớm bệnh viêm cột sống dính khớp có một ý nghĩa rất lớn, giúp điều trị hiệu quả. Chụp cộng hưởng từ khớp cùng chậu và cột sống có giá trị chẩn đoán viêm sớm, đặc biệt ở giai đoạn bệnh trước khi có dấu hiệu viêm khớp cùng chậu trên X quang. Năm 2011, Hội Đánh giá viêm cột sống dính khớp quốc tế ASAS (Assessment in ankylosing spondylitis international Society) khuyến cáo 11 vấn đề về quản lý viêm cột sống dính khớp.

 I. CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN

1.1. Tiêu chuẩn New York sửa đổi 1984

- Các triệu chứng của bệnh là viêm màng hoạt dịch (thường gặp các khớp ở chi dưới đối xứng hai bên: khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân), viêm điểm bám gân, viêm bao gân, viêm túi thanh dịch.

Bs Nguyễn Xuân Vương - Khoa Ngoại TH

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Tắc ruột: là sự ngưng trệ lưu thông trong lòng ruột. Các chất trong lòng ruột như hơi, dịch, đồ ăn, phân... không di chuyển được từ trên xuống dưới để tống qua hậu môn ra ngoài.

Tắc ruột sau mổ (TRSM) là cấp cứu thường gặp và cho đến nay vẫn là vấn đề nan giải trong ngoại khoa. Điều trị TRSM kinh điển là mổ mở cho những trường hợp mà điều trị bảo tồn không cải thiện hoặc trường hợp có dấu hiệu gợi ý tắc ruột kiểu thắt nghẹt. Mổ mở tuy đơn giản nhưng lại có nguy cơ tắc ruột về sau càng nhiều.

Năm 1991, Bastug lần đầu tiên áp dụng phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị thành công 1 trường hợp tắc ruột do dính sau mổ. Từ đó đến nay, có nhiều báo cáo trên thế giới về điều trị tắc ruột bằng PTNS với những kết quả đáng khích lệ. Lợi thế xâm hại tối thiểu của PTNS trong điều trị tắc ruột làm cho bệnh nhân hồi phục nhanh và giảm được nguy cơ tắc ruột về sau.

Mời các bạn xem tiếp tại đây