CN Ngô Thị Hạnh Tâm - 

Xét nghiệm proBNP dùng để định lượng peptide lợi niệu loại B pro đầu N trong huyết thanh và huyết tương người. Xét nghiệm này được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán các cá thể nghi ngờ mắc suy tim sung huyết và phát hiện rối loạn chức năng tim dạng nhẹ.

Xét nghiệm cũng hỗ trợ đánh giá độ nặng của suy tim ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc suy tim sung huyết.

Ngoài ra còn được chỉ định để phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp và suy tim sung huyết, đồng thời xét nghiệm cũng có thể được dùng để theo dõi điều trị ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thất trái.

Xét nghiệm có thể giúp đánh giá nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2. Và được chỉ định để hỗ trợ xác định những bệnh nhân có nguy cơ mắc mà bị đái tháo đường tuýp 2, không có tiền sử bệnh tim mạch, nhằm tối ưu hóa điều trị bảo vệ tim mạch.

Xem tiếp tại đây

Ds Lê Thị Thế Cường - 

Người cao tuổi (NCT) là nhóm đối tượng đặc biệt trong chăm sóc sức khỏe. Do sự thay đổi sinh lý theo tuổi tác, việc sử dụng thuốc ở người già cần được quan tâm đúng mức. Việc dùng thuốc không hợp lý có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như tác dụng phụ, tương tác thuốc hoặc ngộ độc thuốc. Tiểu luận này sẽ đề cập đến đặc điểm, rủi ro và giải pháp trong sử dụng thuốc ở người cao tuổi.

1. Đặc điểm sinh lý ảnh hưởng đến dùng thuốc

Ở người cao tuổi, chức năng gan và thận – cơ quan chính trong chuyển hóa và thải trừ thuốc – bị suy giảm. Đồng thời, các thay đổi ở hệ tiêu hóa như giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch tiêu hóa cũng làm thay đổi hấp thu thuốc. Ngoài ra, tỷ lệ nước trong cơ thể giảm và mỡ tăng cũng ảnh hưởng đến phân bố thuốc trong máu.

Xem tiếp tại đây

Bs. Lê Văn Hiếu – 

Glaucoma tân mạch là một hình thái glaucoma thứ phát gây ra bởi sự tăng sinh của tổ chức xơ mạch tại vùng góc tiền phòng xảy ra khi thiếu máu võng mạc hoặc thể mi.

Glaucoma tân mạch là gì?

Glaucoma tân mạch (Neovascular Glaucoma - NVG) là một loại glaucoma thứ phát liên quan đến các rối loạn làm giảm lưu lượng máu đến võng mạc (lớp nhạy cảm ánh sáng ở bán phần sau của mắt).

Khi võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu, nó sẽ sản sinh ra yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu ((vascular endothelial growth factor - VEGF) giúp hình thành các mạch máu mới. Tuy nhiên, các mạch máu mới này bị rò rỉ và có thể gây chảy máu và gây phản ứng viêm, sau đó là tạo sẹo. Chúng cũng có thể phát triển ở vị trí không mong muốn trong mắt. Khi các mạch máu mới hình thành trên các ống dẫn lưu thuỷ dịch ở góc tiền phòng của mắt, thuỷ dịch sẽ bị chặn không thoát ra qua mạng lưới vùng bè. Điều này dẫn đến nhãn áp cao có thể làm tổn thương không hồi phục dây thần kinh thị giác.

Các triệu chứng của Glaucoma tân mạch có thể bao gồm đau hoặc khó chịu, đỏ mắt và mất thị lực. Loại glaucoma này không bao giờ tự xảy ra và luôn liên quan đến các bất thường khác, chẳng hạn như tắc tĩnh mạch võng mạc hay bệnh lý võng mạc do đái tháo đường.

Bệnh Glaucoma tân mạch được điều trị như thế nào?

Việc điều trị bệnh tăng nhãn áp tân mạch có hai phương pháp.

Bệnh lý võng mạc tiềm ẩn được điều trị bằng cách tiêm thuốc chống VEGF và điều trị bằng laser võng mạc để giảm hoặc loại bỏ sự phát triển liên tục của các tân mạch. Đồng thời, bệnh glaucoma được điều trị bằng thuốc hạ nhãn áp.

Trong Glaucoma tân mạch, thuốc hạ nhãn áp thường không hiệu quả lắm và hầu hết bệnh nhân cần một số loại thủ thuật hạ nhãn áp như đặt van dẫn lưu tiền phòng, hoặc quang đông thể mi. Phương pháp điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ thị lực đã mất.

Có thể phòng bệnh Glaucoma tân mạch không?

Vì Glaucoma tân mạch khó điều trị nên phòng bệnh (nếu có thể) là giải pháp được ưu tiên. Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc Glaucoma tân mạch, chẳng hạn như những người mắc bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh, nên khám mắt thường xuyên và cẩn thận. Bác sĩ nhãn khoa sẽ tầm soát đáy mắt và kiểm tra cẩn thận mống mắt và góc tiền phòng để tìm dấu hiệu của tân mạch.

Bệnh Glaucoma tân mạch luôn khó điều trị, nhưng trong nhiều trường hợp, thị lực có thể được bảo tồn, đặc biệt là nếu Glaucoma tân mạch được phát hiện và điều trị sớm trong quá trình phát triển bệnh.

Nguồn: https://glaucoma.org/types/neovascular-glaucoma

Bác sĩ Trần Thị Thuỳ Trang - Khoa GPB

Tổng quan:

Bệnh lao tuyến nước bọt là một thể bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 2,5% -10% tổn thương ở tuyến nước bọt mang tai. Hai bệnh cảnh lâm sàng thường gặp của bệnh lao tuyến nước bọt mang tai, bao gồm tình trạng viêm lan toả, gần giống như một tình trạng nhiễm trùng thông thường; còn lại là bệnh cảnh biểu hiện bằng một khối sưng, tấy ở tuyến nước bọt, lớn chậm, mật độ chắc, tiến triển mạn tính dễ gây nhầm lẫn với u. Hầu hết những bệnh nhân này được chẩn đoán sau khi phẫu thuật cắt bỏ u tuyến nước bọt thông qua hình thái mô bệnh học.

U Warthin tuyến nước bọt là loại u thường gặp trong bệnh lý lành tính tuyến nước bọt, đứng hàng thứ 2 sau u hỗn hợp tuyến nước bọt. Tuy nhiên, bệnh cảnh viêm lao trong bối cảnh u Warthin tuyến nước bọt là một hình thái rất hiếm gặp. Chỉ có vài ca trên thế giới được báo cáo trên y văn. Dưới đây là một báo cáo về ca lâm sàng viêm lao tuyến nước bọt mang tai trên bệnh cảnh u Warthin tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam.

Hình ảnh đại thể u tuyến mang tai  

Xem tiếp tại đây

CNXN Trần Thị Thanh Lý - Khoa HH-TM

I. Giới thiệu

Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium gây ra, được truyền sang người qua vết đốt của muỗi cái Anopheles. Đây là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến và nguy hiểm nhất trên thế giới, đặc biệt ở khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới như châu Phi, Đông Nam Á, Nam Mỹ.

II. Tác nhân gây bệnh

Ký sinh trùng gây bệnh sốt rét thuộc giống Plasmodium, gồm 5 loài chính có khả năng gây bệnh ở người:

• Plasmodium falciparum – gây sốt rét ác tính, nguy cơ tử vong cao.
• Plasmodium vivax – phổ biến, có thể gây tái phát do thể ngủ (hypnozoite).
• Plasmodium ovale – ít gặp, cũng có khả năng tái phát.
• Plasmodium malariae – chu kỳ sốt cách 72 giờ (sốt cách nhật).
• Plasmodium knowlesi – lây từ khỉ sang người, chủ yếu ở Đông Nam Á.

Muỗi Anopheles là trung gian truyền bệnh chính

Xem tiếp tại đây