KTV Trần Thị Như Tình – 

Tổng quan

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (SCD: Sickle cell disease ) là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hemoglobin, phân tử trong hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy. Bệnh này khiến hồng cầu trở nên cứng và có hình lưỡi liềm, dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy máu và gây đau đớn cũng như tổn thương các cơ quan.

Lâm sàng

Các dấu hiệu của bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm thường bắt đầu từ 5- 6 tháng tuổi. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm có thể dẫn đến nhiều biến chứng cấp tính và mãn tính khác nhau , một số trong đó có tỷ lệ tử vong cao.

• Các cơn đau (cơn khủng hoảng): cơn đau đột ngột, dữ dội do tắc nghẽn dòng chảy của máu. Những cơn này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và có thể nghiêm trọng đến mức cần nhập viện.
• Thiếu máu: do sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hình lưỡi liềm, dẫn đến mệt mỏi, suy nhược và khó thở.
• Sưng tấy: đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân, còn gọi là viêm ngón tay/ngón chân, thường là triệu chứng đầu tiên ở trẻ sơ sinh.
• Nhiễm trùng thường xuyên: do tổn thương lá lách, khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn, chẳng hạn như viêm phổi.
• Chậm phát triển: ở trẻ em và thanh thiếu niên, do thiếu máu mãn tính và các biến chứng khác.
• Các vấn đề về thị lực: do tắc nghẽn mạch máu trong mắt, có thể dẫn đến tổn thương võng mạc.

Hình 1: Tiêu bản tế bào hồng cầu hình liềm.( FE Ferrovit)

Xem tại đây

Khoa Khám bệnh - 

Theo Nghị quyết 173/2024/QH 15 được Quốc hội thông qua ngày 30/11/2024, từ năm 2025, Việt Nam cấm hoàn toàn sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, vận chuyển và sử dụng thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng và các sản phẩm gây nghiện khác.

Nghị quyết khẳng định quyết tâm bảo vệ sức khỏe cộng đồng, đặc biệt giới trẻ, nhóm dễ bị lôi kéo bởi quảng cáo và hương vị đa dạng của thuốc lá điện tử.

Dù thường được cho là “ ít độc hại hơn” thuốc lá thường, nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng chứa nicotine cùng hàng loạt hóa chất nguy hiểm, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến não bộ, tim mạch và hệ hô hấp.

Đặc điểm chính của thuốc lá điện tử:

• Cấu tạo: Gồm pin, bộ phận đốt nóng (atomizer), và buồng chứa tinh dầu.
• Tinh dầu (E-liquid/Juice): Chứa nicotin (chất gây nghiện), propylene glycol, glycerin thực vật và hương liệu. Một số loại chứa muối nicotin (nicotine salt) có nồng độ cao tương đương 1-3 gói thuốc lá truyền thống.
• Hình dáng: Đa dạng, từ giống điếu thuốc thật đến cây bút, ổ USB (như JUUL), mod.
• Cơ chế: Khi hút, pin hoạt động làm nóng bộ đốt, chuyển tinh dầu thành hơi, người dùng hít vào rồi phả ra làn khói.

Bs. Lê Nhật Nam – Khoa Ngoại TN-LN - 

Báo cáo ca lâm sàng

Hành chính:

• Bệnh nhân: D.V.H. Giới: nam. Sinh năm: 1964
• Địa chỉ: Chiên Đàn – Tp. Đà Nẵng. Nghề nghiệp: nông dân
• Ngày vào viện: 27/02/2026
• Ngày phẫu thuật: 04/03/2026

Quá trình bệnh lý và điều trị:

Bệnh nhân nam 62 tuổi, tiền sử nghiện rượu và hút thuốc lá trên 20 gói.năm. Vào viện với lý do đau ngực vùng sau xương ức kèm sốt, rối loạn tiêu hóa. Sinh hiệu lúc vào viện: HA 100/60 mmHg; mạch 88 l/p; thở 24 l/p; nhiệt 38,8 độ; SpO2 97%. Khám lâm sàng và cận lâm sàng lúc vào viện, được chẩn đoán ban đầu: theo dõi nhiễm khuẩn huyết tiêu điểm hoặc viêm phổi hoặc viêm dạ dày ruột cấp. Bệnh nhân được chuyển khoa ICU điều trị.

Trong quá trình điều trị tại ICU, tình trạng nhiễm khuẩn huyết của bệnh có khuynh hướng nặng lên, rơi vào tình trạng choáng nhiễm khuẩn huyết, suy đa cơ quan. Xét nghiệm: Bạch cầu Neutrophile chiếm ưu thế (17,28. 10^9/L) Tiểu cầu (57. 10^9/L); Pro-calcitonin giai đoạn cao điểm (140,8 ng/ml). Bệnh nhân được chụp CLVT lồng ngực – bụng, chụp thực quản dạ dày có uống cản quang:

Hình ảnh CLVT lồng ngực trước phẫu thuật

Xem tiếp tại đây

BS. Nguyễn Lương Quang

Hướng dẫn cập nhật năm 2026 của Hội Tim mạch Mỹ, phối hợp cùng American College of Cardiology và nhiều hội chuyên ngành khác, về quản lý rối loạn lipid máu chủ yếu được xây dựng như một tài liệu thực hành dành cho bác sĩ. Tuy nhiên, từ các khuyến cáo này có thể rút ra nhiều “thông điệp cốt lõi” mang ý nghĩa thiết thực đối với người bệnh. Vấn đề đặt ra là: sau khi áp dụng hướng dẫn, chúng ta sẽ truyền đạt những gì cho bệnh nhân để giúp họ hiểu, tuân thủ và tham gia tích cực vào quá trình điều trị?

1. Kiểm soát lipid máu cần bắt đầu sớm và liên tục

Rối loạn lipid máu là yếu tố nguy cơ tiến triển âm thầm của bệnh tim mạch. Việc phát hiện và kiểm soát sớm, ngay cả khi chưa có triệu chứng, giúp giảm đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch về lâu dài. Hướng dẫn nhấn mạnh đánh giá và can thiệp lipid máu nên được thực hiện sớm trong suốt vòng đời, thay vì chỉ tập trung vào người lớn tuổi.

“Đừng đợi có bệnh mới điều trị – phòng ngừa từ sớm giúp sống lâu hơn!”

Hình: Bác sĩ tư vấn bệnh nhân rối loạn mỡ máu. Nguồn: Internet

CN Trần Đình Vân –

1. Giới thiệu

Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (CT đa lát cắt – MDCT) là một kỹ thuật hình ảnh hiện đại, cho phép thu nhận hình ảnh chi tiết của cơ quan và mạch máu trong cơ thể. Để nâng cao độ tương phản và khả năng phát hiện tổn thương, bác sĩ , kỹ thuật viên thường sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch. Trong quá trình tiêm, việc kiểm soát lưu lượng và thể tích thuốc cản quang đóng vai trò quan trọng, đặc biệt khi thực hiện các kỹ thuật chụp mạch hoặc khảo sát đồng thời nhiều cơ quan.

Máy bơm thuốc cản quang 2 nòng (dual-syringe power injector) ra đời nhằm tối ưu hóa quá trình tiêm, giúp tăng hiệu quả chẩn đoán và giảm rủi ro cho bệnh nhân.

2. Nguyên lý hoạt động

Máy bơm thuốc cản quang 2 nòng có hai ống tiêm riêng biệt:

• Nòng 1: chứa thuốc cản quang.
• Nòng 2: chứa dịch đệm (thường là nước muối sinh lý).

Máy bơm được lập trình để tiêm thuốc cản quang theo các pha khác nhau (bolus, tiêm chậm, flush), giúp kiểm soát chính xác tốc độ và thể tích thuốc đưa vào cơ thể.

Máy bơm thuốc cản quang 2 nòng

Xem tại đây