Bs Trình Trung Phong - 

1. Đại cương

Viêm thân sống – đĩa đệm (Spondylodiscitis) là tình trạng nhiễm trùng thân đốt sống và đĩa đệm gian đốt, thường do vi khuẩn, đôi khi do lao hoặc nấm. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng, tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ sót ở giai đoạn sớm nhưng có thể gây biến chứng nặng nề như áp xe cạnh sống, chèn ép tủy sống, liệt chi, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp hơn ở người cao tuổi, người có bệnh nền mạn tính (đái tháo đường, suy thận, suy giảm miễn dịch) hoặc sau các thủ thuật xâm lấn cột sống.

Gần đây tại khoa Nội Tổng hợp có nhiều bệnh nhân nhập viện vì đau lưng, điều trị bệnh ngoài nhiều nơi không đỡ nên nhập viện. Vào khoa được khám, làm xét nghiệm và chẩn đoán: viêm thân sống- đĩa đệm và điều trị tích cực. Trước mắt bệnh có diễn biến theo chiều hướng thuận lợi tốt.

2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

2.1. Nguyên nhân

Viêm thân sống – đĩa đệm chủ yếu do nhiễm trùng, trong đó:

• Vi khuẩn là nguyên nhân thường gặp nhất
• Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng): chiếm tỷ lệ cao nhất
• Vi khuẩn Gram âm: E. coli, Klebsiella… (thường gặp ở người cao tuổi, nhiễm trùng tiết niệu)
• Lao cột sống (Mycobacterium tuberculosis): còn gặp tại các nước đang phát triển
• Nấm: hiếm gặp, thường ở người suy giảm miễn dịch

Xem tiếp tại đây