Ds Nguyễn Thị Thúy Hằng

Thuốc và sử dụng thuốc đúng cách có vai trò rất quan trọng trong công tác điều trị nhằm mang lại hiệu quả điều trị, đồng thời hạn chế tác dụng phụ. Muốn sử dụng thuốc hợp lý, người dược sĩ (DS) cần có những kiến thức liên quan đến thuốc và bệnh, đồng thời phải đưa kiến thức này đến nhân viên y tế khi cần thiết. Cá thể hóa việc sử dụng thuốc cần phải hiểu rõ các đặc điểm của người bệnh như: các bệnh mắc kèm, các bất thường về sinh lý, tuổi tác, các thói quen (nghiện rượu, thuốc lá, ăn kiêng...) và cả hoàn cảnh kinh tế. Như vậy, trong điều trị phải tính đến người bệnh chứ không phải chỉ là bệnh đơn thuần. Lưu ý một số đối tượng đặc biệt như sau:

Theo tình trạng sinh lý: Trẻ em, người già, phụ nữ có thai (PNCT), phụ nữ cho con bú (PNCCB), béo phì...

Theo tình trạng bệnh lý: Suy gan, suy thận, suy giảm miễn dịch, lọc máu, tiền sử dị ứng...

Xem tại đây

CN Nguyễn Thị Ánh Tuyết –Khoa Hóa Sinh

Điện giải có liên quan đến hầu hết các chức năng trao đổi chất quan trọng trong cơ thể. Natri, kali và clo nằm trong số các ion sinh lý quan trọng nhất và là các chất điện giải được xét nghiệm thường xuyên nhất. Chúng được cung cấp chủ yếu thông qua chế độ ăn uống, hấp thu ở đường tiêu hóa, và bài tiết qua thận.

Natri, một cation hoạt động thẩm thấu, là một trong những chất điện giải thiết yếu trong dịch ngoại bào. Nó chịu trách nhiệm duy trì thể tích dịch ngoại bào và điều chỉnh điện thế màng của tế bào. Natri được trao đổi cùng với kali qua màng tế bào như một phần của quá trình vận chuyển chủ động. Việc điều hòa natri diễn ra ở thận. Ống lượn gần là nơi diễn ra phần lớn quá trình tái hấp thu natri. Ở ống lượn xa, natri được tái hấp thu. Quá trình vận chuyển natri diễn ra thông qua các chất vận chuyển đồng thời natri-clorua, được kiểm soát bởi hormone aldosterone. 

Trong số các rối loạn điện giải, hạ natri máu là phổ biến nhất. Hạ natri máu được chẩn đoán khi nồng độ natri huyết thanh dưới 135 mmol/L. Hạ natri máu có các biểu hiện thần kinh. Bệnh nhân có thể bị đau đầu, lú lẫn, buồn nôn và mê sảng. Tăng natri máu xảy ra khi nồng độ natri huyết thanh lớn hơn 145 mmol/L. Các triệu chứng của tăng natri máu bao gồm thở nhanh, khó ngủ và bồn chồn. Việc điều chỉnh natri nhanh chóng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như phù não và hội chứng mất myelin do thẩm thấu (ODS:osmotic demyelination syndrome).Các yếu tố khác như rối loạn lạm dụng rượu mãn tính và suy dinh dưỡng cũng đóng vai trò trong sự phát triển của ODS.

Kali chủ yếu là một ion nội bào. Bơm natri-kali adenosine triphosphatase chịu trách nhiệm chính trong việc điều hòa cân bằng nội môi giữa natri và kali, bơm natri ra ngoài để đổi lấy kali, chất này di chuyển vào trong tế bào. Ở thận, quá trình lọc kali diễn ra ở cầu thận. Sự tái hấp thu kali xảy ra ở ống lượn gần và nhánh lên dày của quai Henle. Sự bài tiết kali xảy ra ở ống lượn xa. Aldosterone làm tăng bài tiết kali. Các kênh kali và chất vận chuyển đồng thời kali-clorua ở màng ống đỉnh cũng bài tiết kali. 

Xem tiếp tại đây

Nguyễn Thị Lệ Thu - 

Hưởng ứng ngày Sức khoẻ toàn dân – 07/4/2026 với Chủ đề: “Chủ động phòng bệnh - Vì một Việt Nam khỏe mạnh”, Bệnh viện đa khoa Quảng Nam đã tổ chức các hoạt động truyền thông, khám sức khỏe, tư vấn, giáo dục sức khỏe nhằm góp phần nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi của người dân trong chăm sóc sức khỏe, khẳng định vai trò của Bệnh viện trong hệ thống y tế trên địa bàn.

Sáng ngày 11/4/2026, Công đoàn và Đoàn thanh niên bệnh viện đã tổ chức tư vấn, khám sức khỏe miễn phí và tặng quà cho cho hơn 70 người cao tuổi, trẻ em, người khuyết tật tại làng Hòa Bình Quảng Nam.

DSCKII Nguyễn Văn Ngọc – Phó Giám đốc, Chủ tịch Công đoàn Bệnh viện tặng quà cho Làng Hoà Bình

YS Nguyễn Thị Diễm Quỳnh – Khoa YHCT-PHCN

1. Đại cương

Thất ngôn là tình trạng người bệnh mất khả năng nói hoặc nói khó khăn, lời nói không rõ, phát âm khó, nói ú ớ, nói ngọng, thậm chí không thể phát ra tiếng nói hoàn chỉnh. Ở bệnh nhân tai biến mạch máu não, thất ngôn là một triệu chứng thường gặp, xuất hiện do tổn thương các vùng chức năng của não liên quan đến ngôn ngữ hoặc rối loạn vận động của các cơ quan phát âm như môi, lưỡi, hầu họng do tổn thương dây thần kinh sọ não.

Theo Y học cổ truyền, Chứng thất ngôn hậu trúng phong thuộc phạm vi chứng “thiệt cương”, “thiệt ám”, “bất ngữ”. Bệnh phát sinh do phong, đàm, hỏa, huyết ứ làm bế tắc kinh lạc, che lấp thanh khiếu, khiến khí huyết không lên nuôi dưỡng não và các cơ quan phát âm, từ đó gây nên chứng mất tiếng hoặc khó nói.

Tai biến mạch máu não là bệnh lý thường để lại nhiều di chứng nặng nề, trong đó rối loạn ngôn ngữ làm ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt, giao tiếp và tâm lý người bệnh. Vì vậy, việc nhận biết và điều trị thất ngôn sớm có ý nghĩa quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng.

Xem tiếp tại đây

Bs. Hồ Thiên Diễm – GMHS

Trong quá trình chuẩn bị cho một ca phẫu thuật, bên cạnh những lo lắng về kết quả điều trị, bệnh nhân thường nhận được một chỉ định "bắt buộc" từ bác sĩ gây mê: Nhịn ăn và uống. Nhiều người cảm thấy khó chịu, đói lã, thậm chí cho rằng "chỉ một ngụm sữa hay một miếng bánh quy chắc không sao". Tuy nhiên, đây là quy định sống còn để bảo vệ tính mạng của chính bạn.

1. Tại sao phải để "bụng rỗng" trước khi mổ?

Bình thường, cơ thể chúng ta có các phản xạ bảo vệ tự nhiên. Khi thức ăn vào dạ dày, nắp thanh quản sẽ đóng kín đường thở khi ta nuốt hoặc khi có thức ăn trào ngược lên. Tuy nhiên, khi được gây mê hoặc gây tê (trong một số trường hợp), các phản xạ bảo vệ này sẽ bị tạm thời mất đi.

Mối nguy lớn nhất chính là Hội chứng hít sặc (Mendelson). Khi dạ dày đầy thức ăn hoặc dịch vị, dưới tác dụng của thuốc mê, các cơ thắt thực quản giãn ra, khiến dịch vị acid và thức ăn từ dạ dày trào ngược lên họng, sau đó chảy thẳng vào phổi.

Hệ quả của việc hít sặc vô cùng nghiêm trọng:

• Viêm phổi do hóa chất: Acid dạ dày gây bỏng đường hô hấp.
• Tắc nghẽn đường thở: Các mẩu thức ăn chưa tiêu hóa làm bít tắc phế quản.
• Suy hô hấp cấp: Có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng phổi nặng nề sau mổ.