CĐXN Nguyễn Văn Trai - 

Bệnh kháng thể lạnh (Cold Agglutinin Disease - CAD) là một thể lâm sàng của thiếu máu tán huyết miễn dịch tự miễn (AIHA), đặc trưng bởi các tự kháng thể (thường là IgM) có ái lực gắn kết với hồng cầu tối ưu ở nhiệt độ thấp

Bệnh được chia làm hai nhóm chính:

• CAD nguyên phát (Primary CAD): Là một rối loạn tăng sinh lympho B đơn dòng ở mức độ thấp trong tủy xương (không phải ung thư nhưng tạo ra IgM bất thường).
• Hội chứng kháng thể lạnh thứ phát (Cold Agglutinin Syndrome - CAS): Xuất hiện sau các tình trạng nhiễm trùng (Mycoplasma pneumoniae, EBV, CMV) hoặc các bệnh lý ác tính (Lymphoma).

​Cơ chế gây bệnh của CAD là một chuỗi phản ứng phụ thuộc vào nhiệt độ và hệ thống bổ thể: ​

Giai đoạn 1: Gắn kết tại vùng ngoại vi (< 30ºC) ​khi máu lưu thông qua các vùng cơ thể có nhiệt độ thấp (ngón tay, tai, mũi), kháng thể IgM gắn vào kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu, một phân tử IgM có thể gắn nối nhiều hồng cầu, gây ra hiện tượng ngưng kết (agglutination) ngay trong lòng mạch. ​

Giai đoạn 2: Kích hoạt bổ thể ​ngay khi IgM gắn vào, nó kích hoạt con đường bổ thể cổ điển, dẫn đến việc gắn các thành phần C3b lên màng hồng cầu. ​

Giai đoạn 3: Tán huyết tại vùng ấm (37ºC) ​khi hồng cầu quay trở lại trung tâm cơ thể, ​IgM rời đi, do nhiệt độ ấm, kháng thể IgM mất ái lực và tách khỏi hồng cầu. ​C3b ở lại, thành phần bổ thể C3b vẫn bám chặt trên màng hồng cầu. ​Tán huyết ngoại mạch các đại thực bào tại gan có thụ thể nhận diện C3b sẽ tấn công một phần màng hồng cầu (tạo thành hồng cầu hình cầu) hoặc thực bào hoàn toàn, gây tán huyết.

Bệnh thường xảy ra vào mùa đông khi nhiệt độ xuống thấp, thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân vào viện với các triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất là chứng xanh tím đầu chi, là hiện tượng da đổi màu từ tím sẫm đến xám khi tiếp xúc với lạnh ở các vùng đầu chi, chẳng hạn như đầu ngón tay, ngón chân, mũi và tai. Có thể gây loét da trong trường hợp nặng

Xem tiếp tại đây

BS. Nguyễn Lương Quang - 

Giới thiệu

Năm 2025 đánh dấu một giai đoạn đầy sôi động và chuyển mình mạnh mẽ của lĩnh vực tim mạch với hàng loạt cập nhật quan trọng từ các hiệp hội lớn như ACC/AHA, ESC, AHA/ASA cùng sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ và điều trị hiện đại. Bệnh tim mạch vẫn tiếp tục là nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn cầu, song nhiều tiến bộ mới đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và kéo dài tuổi thọ người bệnh.

1. Hội chứng vành cấp (ACS)

Hội chứng vành cấp tiếp tục là tâm điểm của các hướng dẫn tim mạch năm 2025. ACC/AHA đưa ra nhiều thay đổi quan trọng, trong đó nổi bật là chiến lược điều trị hạ LDL chuyên sâu ngay từ giai đoạn sớm với PCSK9i hoặc inclisiran ở bệnh nhân nguy cơ rất cao hoặc LDL-C ≥70 mg/dL dù đã dùng statin tối đa. Bên cạnh đó, can thiệp mạch vành dưới hướng dẫn hình ảnh (IVUS hoặc OCT) được nhấn mạnh nhằm tối ưu hóa kết quả PCI và giảm biến cố tim mạch trầm trọng [1]. Những thay đổi này phản ánh xu hướng “điều trị sớm – mạnh – cá thể hóa,” nhằm cải thiện tiên lượng dài hạn cho người bệnh.

Khoa Khám bệnh - 

Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam luôn hướng tới sự hài lòng người bệnh. Từ ngày 16 tháng 10 năm 2020 việc đăng ký khám bệnh online đã được Ban Giám đốc phê duyệt, giúp người bệnh rút ngắn thời gian chờ đợi làm thủ tục hành chính, phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh. Sau 5 năm triển khai đặt lịch khám bệnh online, bình quân mỗi ngày bộ phận tiếp nhận từ 50-60 ca mỗi ngày, hằng tháng đã thu hút được 700- 800 lượt bệnh nhân và người nhà đăng ký online/ tháng, qua website bệnh viện (bvdkquangnam.vn) hoặc qua tổng đài số điện thoại 1900969646.

*Lợi ích của người bệnh và người nhà người bệnh khi đăng ký lịch khám online:

1. Thủ tục đơn giản, nhanh chóng: Đặt lịch khám online, người bệnh có thể hoàn thành thủ tục đăng ký khám trước khi đến phòng khám.

2. Tiết kiệm thời gian và chi phí:

• Giảm đáng kể thời gian chờ đợi làm thủ tục khám
• Chủ động sắp xếp thời gian theo lịch hẹn
• Không cần di chuyển và giảm chi phí đi lại
• Khi đăng ký lịch khám online không tốn bất kỳ phí nào.

3. Linh hoạt và tiện lợi: Đặt lịch khám bệnh mọi lúc mọi nơi, phù hợp với người ở xa, không có điều kiện đi lại.

4.Chủ động trong khâu chọn lịch: Hoàn toàn chủ động về giờ khám, ngày khám và kể cả yêu cầu chọn bác sỹ khám chuyên khoa.

5. Giảm tải Bệnh viện: Bệnh viện phân bố, sắp xếp người bệnh đến khám, được chia đều trong các ngày giờ khám bệnh, nhằm giảm tải ùn tắc trong những giờ cao điểm trong ngày, trong tháng.

6. Tăng hiệu quả công việc: Bác sỹ và Điều dưỡng sẽ chủ động sắp xếp rút ngắn thời gian khám chữa bệnh cho người bệnh một cách nhanh nhất hạn chế các thủ tục hành chính.

7. Có thể đặt lịch khám cho mọi đối tượng: Người dân có thể đặt lịch khám cho ông, bà, cha mẹ, anh chị em, bạn bè…người thân trong gia đình.

Xem tiếp tại đây

Tổ Truyền thông BV

Ngày 24 tháng 11 năm 2025 – Ban An toàn Giao thông Thành phố Đà Nẵng phát động chiến dịch truyền thông “Hãy đi chậm lại vì sự an toàn của chính bạn và mọi người!” nhằm giảm thiểu các vụ va chạm giao thông liên quan đến vi phạm tốc độ, trong bối cảnh xe máy vẫn là phương tiện chiếm tỷ lệ lớn trên đường phố Việt Nam. Chiến dịch được thực hiện với sự hỗ trợ kỹ thuật của tổ chức Vital Strategies và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam.

Theo UBATGTQG, từ thống kê của các cơ quan chức năng, xe máy có liên quan tới khoảng 65%-70% số vụ va chạm giao thông. Trong đó, chỉ tính riêng trong năm 2023, số vụ tử vong liên quan đến va chạm xe máy chiếm hơn 90% tổng số ca tử vong do va chạm giao thông. Những kịch bản tử vong phổ biến nhất bao gồm tự ngã, va chạm xe máy–xe máy và va chạm xe máy–xe tải, xe khách; trong đó các va chạm có hậu quả nặng nề đều tiềm ẩn yếu tố chạy quá tốc độ hoặc không kiểm soát tốt tốc độ.

Tại thành phố Đà Nẵng, tình hình càng đáng lưu ý hơn. Theo Báo cáo đánh giá tình hình tai nạn giao thông Đà Nẵng giai đoạn 2021–2023, trong tổng số 304 ca tử vong thì người sử dụng xe máy có liên quan đến hầu hết các ca tử vong ở tại Đà Nẵng với 264 ca, tương đương 87% số ca tử vong, cho thấy đây là nhóm nguy cơ cao nhất và dễ bị tổn thương nhất trong đô thị ven biển này. Các dạng va chạm gây tử vong phổ biến nhất gồm mất kiểm soát phương tiện (45%), va chạm từ phía sau (16%) và va chạm góc (15%).

Bs Nguyễn Thành Tướng - 

Vừa qua, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bỏng bệnh viện Đa Khoa Quảng Nam đã thực hiện thành công một ca phẫu thuật khó trên bệnh nhân bị tổn thương phần mềm phức tạp toàn bộ cẳng chân trái, mất da rộng kèm lộ xương chày dài khoảng 23 cm sau chấn thương, nguy cơ nhiễm trùng và hoại tử xương cao nếu không được che phủ sớm.

Nhận định mức độ nặng nề của ca bệnh, Đơn vị Vi phẫu – Tạo hình đã tiến hành hội chẩn khẩn với Lãnh đạo Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bỏng để đưa ra phương án tối ưu nhằm bảo tồn chi thể cho người bệnh. Sau đánh giá toàn diện, ê-kíp thống nhất lựa chọn vạt đùi trước – ngoài (ALT), một trong những vạt vi phẫu khó và đòi hỏi kỹ thuật cao, làm giải pháp che phủ khuyết hổng.

Bệnh nhân sau đó được tiến hành phẫu thuật chuyển vạt ALT che phủ toàn bộ vùng xương chày lộ, mang lại lớp mô mềm khỏe mạnh, đảm bảo tưới máu tốt, tạo điều kiện liền thương và phục hồi chức năng chi thể về sau.

Xem tiếp tại đây