Bs CKII. Nguyễn Minh Đức -

Khuya ngày 06/12/2025, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp chấn thương hàm mặt nghiêm trọng có dị vật xuyên thấu, nguy cơ cao tổn thương các cấu trúc giải phẫu quan trọng vùng mặt.

THÔNG TIN CA BỆNH

Bệnh nhân N.A.V (34 tuổi) nhập viện với vết thương xuyên thấu vùng hàm mặt trái. Dị vật là mũi kéo kim loại đâm xuyên từ rãnh mũi – má trái, xuyên qua xương hàm trên và lộ ra vùng khẩu cái cứng. Đây là dạng chấn thương phức tạp, hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ tổn thương mạch máu, thần kinh và các cấu trúc quan trọng vùng hàm mặt.

Hình 1. Hình ảnh CT cho thấy dị vật xuyên từ rãnh mũi – má trái qua xương hàm trên

CN.Ngô Thị Hạnh Tâm - 

Thyroxine (T4) là hormone tuyến giáp chính được tiết vào máu bởi tuyến giáp. Cùng với triiodothyronine (T3) nó đóng một vai trò sống còn trong điều hòa tốc độ chuyển hóa của cơ thể, ảnh hưởng đến hệ tim mạch, chuyển hóa tăng trưởng, xương và quan trọng cho sự phát triển bình thường của chức năng sinh dục và hệ thần kinh. T4 lưu thông trong máu là một hỗn hợp cân bằng của hormone tự do và hormone liên kết protein huyết thanh. FT4 là dạng không liên kết và có hoạt tính sinh học, tương ứng với chỉ 0.03% T4 toàn phần. T4 còn lại bất hoạt và liên kết với các protein huyết thanh như globulin liên kết thyroxine (TBG), prealbumin liên kết thyroxine hoặc transthyretin (TTR) và albumin.

Xem tiếp tại đây

CĐXN Nguyễn Văn Trai - 

Bệnh kháng thể lạnh (Cold Agglutinin Disease - CAD) là một thể lâm sàng của thiếu máu tán huyết miễn dịch tự miễn (AIHA), đặc trưng bởi các tự kháng thể (thường là IgM) có ái lực gắn kết với hồng cầu tối ưu ở nhiệt độ thấp

Bệnh được chia làm hai nhóm chính:

• CAD nguyên phát (Primary CAD): Là một rối loạn tăng sinh lympho B đơn dòng ở mức độ thấp trong tủy xương (không phải ung thư nhưng tạo ra IgM bất thường).
• Hội chứng kháng thể lạnh thứ phát (Cold Agglutinin Syndrome - CAS): Xuất hiện sau các tình trạng nhiễm trùng (Mycoplasma pneumoniae, EBV, CMV) hoặc các bệnh lý ác tính (Lymphoma).

​Cơ chế gây bệnh của CAD là một chuỗi phản ứng phụ thuộc vào nhiệt độ và hệ thống bổ thể: ​

Giai đoạn 1: Gắn kết tại vùng ngoại vi (< 30ºC) ​khi máu lưu thông qua các vùng cơ thể có nhiệt độ thấp (ngón tay, tai, mũi), kháng thể IgM gắn vào kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu, một phân tử IgM có thể gắn nối nhiều hồng cầu, gây ra hiện tượng ngưng kết (agglutination) ngay trong lòng mạch. ​

Giai đoạn 2: Kích hoạt bổ thể ​ngay khi IgM gắn vào, nó kích hoạt con đường bổ thể cổ điển, dẫn đến việc gắn các thành phần C3b lên màng hồng cầu. ​

Giai đoạn 3: Tán huyết tại vùng ấm (37ºC) ​khi hồng cầu quay trở lại trung tâm cơ thể, ​IgM rời đi, do nhiệt độ ấm, kháng thể IgM mất ái lực và tách khỏi hồng cầu. ​C3b ở lại, thành phần bổ thể C3b vẫn bám chặt trên màng hồng cầu. ​Tán huyết ngoại mạch các đại thực bào tại gan có thụ thể nhận diện C3b sẽ tấn công một phần màng hồng cầu (tạo thành hồng cầu hình cầu) hoặc thực bào hoàn toàn, gây tán huyết.

Bệnh thường xảy ra vào mùa đông khi nhiệt độ xuống thấp, thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân vào viện với các triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất là chứng xanh tím đầu chi, là hiện tượng da đổi màu từ tím sẫm đến xám khi tiếp xúc với lạnh ở các vùng đầu chi, chẳng hạn như đầu ngón tay, ngón chân, mũi và tai. Có thể gây loét da trong trường hợp nặng

Xem tiếp tại đây

BS. Nguyễn Lương Quang - 

Giới thiệu

Năm 2025 đánh dấu một giai đoạn đầy sôi động và chuyển mình mạnh mẽ của lĩnh vực tim mạch với hàng loạt cập nhật quan trọng từ các hiệp hội lớn như ACC/AHA, ESC, AHA/ASA cùng sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ và điều trị hiện đại. Bệnh tim mạch vẫn tiếp tục là nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn cầu, song nhiều tiến bộ mới đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và kéo dài tuổi thọ người bệnh.

1. Hội chứng vành cấp (ACS)

Hội chứng vành cấp tiếp tục là tâm điểm của các hướng dẫn tim mạch năm 2025. ACC/AHA đưa ra nhiều thay đổi quan trọng, trong đó nổi bật là chiến lược điều trị hạ LDL chuyên sâu ngay từ giai đoạn sớm với PCSK9i hoặc inclisiran ở bệnh nhân nguy cơ rất cao hoặc LDL-C ≥70 mg/dL dù đã dùng statin tối đa. Bên cạnh đó, can thiệp mạch vành dưới hướng dẫn hình ảnh (IVUS hoặc OCT) được nhấn mạnh nhằm tối ưu hóa kết quả PCI và giảm biến cố tim mạch trầm trọng [1]. Những thay đổi này phản ánh xu hướng “điều trị sớm – mạnh – cá thể hóa,” nhằm cải thiện tiên lượng dài hạn cho người bệnh.

Khoa Khám bệnh - 

Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam luôn hướng tới sự hài lòng người bệnh. Từ ngày 16 tháng 10 năm 2020 việc đăng ký khám bệnh online đã được Ban Giám đốc phê duyệt, giúp người bệnh rút ngắn thời gian chờ đợi làm thủ tục hành chính, phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh. Sau 5 năm triển khai đặt lịch khám bệnh online, bình quân mỗi ngày bộ phận tiếp nhận từ 50-60 ca mỗi ngày, hằng tháng đã thu hút được 700- 800 lượt bệnh nhân và người nhà đăng ký online/ tháng, qua website bệnh viện (bvdkquangnam.vn) hoặc qua tổng đài số điện thoại 1900969646.

*Lợi ích của người bệnh và người nhà người bệnh khi đăng ký lịch khám online:

1. Thủ tục đơn giản, nhanh chóng: Đặt lịch khám online, người bệnh có thể hoàn thành thủ tục đăng ký khám trước khi đến phòng khám.

2. Tiết kiệm thời gian và chi phí:

• Giảm đáng kể thời gian chờ đợi làm thủ tục khám
• Chủ động sắp xếp thời gian theo lịch hẹn
• Không cần di chuyển và giảm chi phí đi lại
• Khi đăng ký lịch khám online không tốn bất kỳ phí nào.

3. Linh hoạt và tiện lợi: Đặt lịch khám bệnh mọi lúc mọi nơi, phù hợp với người ở xa, không có điều kiện đi lại.

4.Chủ động trong khâu chọn lịch: Hoàn toàn chủ động về giờ khám, ngày khám và kể cả yêu cầu chọn bác sỹ khám chuyên khoa.

5. Giảm tải Bệnh viện: Bệnh viện phân bố, sắp xếp người bệnh đến khám, được chia đều trong các ngày giờ khám bệnh, nhằm giảm tải ùn tắc trong những giờ cao điểm trong ngày, trong tháng.

6. Tăng hiệu quả công việc: Bác sỹ và Điều dưỡng sẽ chủ động sắp xếp rút ngắn thời gian khám chữa bệnh cho người bệnh một cách nhanh nhất hạn chế các thủ tục hành chính.

7. Có thể đặt lịch khám cho mọi đối tượng: Người dân có thể đặt lịch khám cho ông, bà, cha mẹ, anh chị em, bạn bè…người thân trong gia đình.

Xem tiếp tại đây