Ths. Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM

Trong năm 2015 cả hai tổ chức Hội Tim Châu Âu (European Society of Cardiology – ESC) và Hiệp hội Tim Hoa Kỳ (American Heart Association – AHA) đều có đưa ra hướng dẫn về xử trí viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) với những cập nhật dựa trên những nghiên cứu gần đây:

• Cấy máu và siêu âm tim vẫn được xem là hai phương tiện cận lâm sàng chính giúp chẩn đoán VNTMNK.
• Siêu âm thành ngực trở thành khuyến cáo đầu tiên cần được thực hiện ở tất cả bệnh nhân nghi ngờ VNTMNK
• MSCT và hình ảnh học hạt nhân được đưa vào trong tiêu chuẩn chẩn đoán.
• Kháng sinh nhóm aminoglycoside không còn được khuyến cáo trong VNTMNK do tụ cầu khuẩn trên van tự nhiên.
• Rifampin chỉ nên dùng trong VNTMNK ở bệnh nhân có vật liệu nhân tạo trong hệ tim mạch
• Daptomycin là một liệu pháp thay thế trong VNTMNK do tụ cầu khuẩn
• Hướng dẫn ESC đưa ra 3 nhóm chỉ định phẫu thuật là điều trị suy tim, điều trị nhiễm khuẩn không kiểm soát được bằng kháng sinh và ngừa thuyên tắc mạch.

Về nội dung cụ thể được trình bày trong powerpoint “Cập nhật chẩn đoán và điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn”