Bs Nguyễn Thị Liên Hoa - 

Giới thiệu

Việc cung cấp dịch vụ hồi sức tích cực đã trải qua nhiều thay đổi trong 30 năm qua. Các phương pháp mới về hỗ trợ sự sống nâng cao, việc phòng tránh tổn thương do điều trị và theo dõi chặt chẽ hơn đã tác động đến sự hiểu biết và điều trị rối loạn chức năng cơ quan ở bệnh nhân nguy kịch. Tuy nhiên, việc đo lường rối loạn chức năng cơ quan bằng thang điểm Đánh giá suy chức năng cơ quan tuần tự (SOFA) (nay là SOFA-1) vẫn không thay đổi kể từ năm 1996.

Thang điểm SOFA-1 mô tả 6 hệ cơ quan—thần kinh, tim mạch, hô hấp, gan, thận và đông máu—sử dụng các biến số lâm sàng và sinh hóa được sử dụng thường quy trong lâm sàng những năm 1990, với tổng điểm từ 0 đến 24 (điểm càng cao cho thấy mức độ rối loạn chức năng cơ quan càng nặng). Thang điểm này không thể hiện được các can thiệp hiện đại (thuốc và thiết bị) hỗ trợ các cơ quan bị suy.  Ngưỡng hỗ trợ chức năng cơ quan cũng có thể bị ảnh hưởng bởi xu hướng điều trị ít xâm lấn hơn, bắt đầu sớm hơn trong quá trình diễn tiến của bệnh và cơ cấu bệnh tật tại ICU. Trong bối cảnh đó, cần có một bản cập nhật mới về đo lường rối loạn chức năng cơ quan ở bệnh nhân nguy kịch, đặc biệt là một bản cập nhật có thể áp dụng chung cho cả các nước có thu nhập cao và các nước có thu nhập thấp và trung bình.

Xem tiếp tại đây