Bs Lê Quang Thuận- Khoa Ngoại tiêu hoá

1. TỔNG QUAN

Lao vẫn là thách thức y tế cộng đồng đáng kể tại Việt Nam, trong đó lao ngoài phổi chiếm khoảng 15–20% tổng số ca bệnh. Dù lao hệ tiêu hóa có tỷ lệ lưu hành thấp, lao ruột thừa lại là một thể lâm sàng đặc biệt hiếm gặp, được Corbin mô tả lần đầu từ năm 1873 với tần suất mắc không đổi qua nhiều thập kỷ.

Về mặt bệnh sinh, lao ruột thừa thường là thứ phát sau lao phổi hoặc lao hệ thống, tuy nhiên có đến 86% trường hợp không ghi nhận tổn thương gợi ý trên X-quang ngực, gây khó khăn lớn trong định hướng chẩn đoán sớm. Đặc điểm lâm sàng của bệnh hoàn toàn không đặc hiệu, thường khởi phát dưới bệnh cảnh viêm ruột thừa cấp hoặc mạn tính, dẫn đến việc chẩn đoán xác định đa số chỉ được thực hiện hồi cứu sau phẫu thuật thông qua kết quả giải phẫu bệnh với hình ảnh nang lao điển hình (u hạt có hoại tử bã đậu, tế bào Langhans và lympho bào).

Việc nhận diện sớm thực thể bệnh lý này không chỉ có ý nghĩa trong việc cá thể hóa chiến lược phẫu thuật mà còn là điều kiện tiên quyết để chỉ định phác đồ kháng lao kịp thời, giúp kiểm soát triệt để nguồn lây và phòng ngừa các biến chứng hậu phẫu phức tạp.

Xem tiếp tại đây