Bs Nguyễn Thế Tuấn - 

I. KHUYẾN NGHỊ CHI TIẾT VỀ SÀNG LỌC MẸ VÀ BÉ

Các khuyến nghị này nhấn mạnh sự cần thiết của việc chẩn đoán và theo dõi kịp thời, không phân biệt tình trạng mang thai, nhưng phải điều chỉnh để tối thiểu hóa rủi ro cho thai nhi.

1. Sàng Lọc và Chẩn Đoán Ung Thư cho Người Mẹ

Khuyến nghị thực hành tốt nhất về chẩn đoán yêu cầu:

1.1. Đánh giá Triệu chứng và Lịch sử Bệnh:

- Hỏi tiền sử ung thư: Tất cả phụ nữ mang thai sớm nên được hỏi về tiền sử ung thư trước đó.

- Cảnh giác cao độ: Các triệu chứng dai dẳng nghi ngờ ung thư cần được điều tra kịp thời, bất kể tình trạng mang thai, theo các quy trình ung thư đã được thống nhất tại địa phương.

- "Cờ đỏ" (Red flags): Nhân viên lâm sàng cần nhận thức về các dấu hiệu "cờ đỏ" đáng lo ngại, vì các triệu chứng ung thư có thể giống với các thay đổi sinh lý bình thường của thai kỳ (như mệt mỏi, buồn nôn, thay đổi vú).

- Theo dõi sau sinh: Các triệu chứng ung thư tiềm ẩn hoặc xét nghiệm máu bất thường nên được theo dõi sau sinh.

1.2. Phương thức Chẩn đoán Hình ảnh:

- Ưu tiên hình ảnh không bức xạ: Siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) là các phương thức hình ảnh ưu tiên trong thai kỳ vì chúng không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa.

- Không trì hoãn chẩn đoán: Nếu nghi ngờ ung thư, các nghiên cứu chẩn đoán và phân giai đoạn nên tiến hành tương tự và trong cùng khung thời gian như đối với phụ nữ không mang thai.

- Sử dụng bức xạ có kiểm soát: Liều bức xạ an toàn (thường được tính toán bởi nhà vật lý bức xạ) không làm tăng nguy cơ thai chết lưu, dị tật bẩm sinh, hoặc suy giảm nhận thức cho thai nhi (nếu liều thai nhi thấp).

- Điều tra chuyên sâu: Các xét nghiệm như CT ngực hoặc MRI không nên bị trì hoãn để loại trừ di căn, ngay cả trong thai kỳ.

Xem tiếp tại đây