Bs Nguyễn Thị Liên Hoa - 

I. Định nghĩa và phân loại

Thuật ngữ 'SVT' (supraventricular tachycardia) theo nghĩa đen chỉ nhịp tim nhanh (tốc độ tâm nhĩ >100 nhịp mỗi phút (b.p.m.) khi nghỉ), cơ chế liên quan đến mô từ bó His trở lên. Theo truyền thống, SVT đã được sử dụng để mô tả tất cả các loại nhịp tim nhanh ngoài nhịp nhanh thất (VT) và AF. Do đó, nó đã bao gồm nhịp tim nhanh chẳng hạn như vào lại nhĩ thất (AV) do các đường dẫn truyền phụ, rối loạn nhịp mà về bản chất, không phải là nhịp trên thất (Bảng 5). Thuật ngữ 'nhịp nhanh QRS hẹp 'chỉ ra những người có thời gian QRS <120 ms. Nhịp nhanh QRS rộng đề cập đến nhịp tim có QRS >120 ms (Bảng 6). Trong thực hành lâm sàng, SVT có thể biểu hiện dưới dạng nhịp nhanh QRS hẹp hoặc rộng, hầu hết trong số đó, mặc dù không phải lúc nào cũng xảy ra, biểu hiện dưới dạng nhịp đều. Các nguyên tắc này không đề cập đến AF, là chủ đề của Hướng dẫn lâm sàng riêng biệt và các tài liệu đồng thuận khác nhau.

Đọc thêm...

Bs Đinh Thị Vi - 

Hầu hết các bệnh nhân sau phẫu thuật được cung cấp bổ sung oxy để ngăn ngừa giảm oxy máu, một trong những biến chứng hô hấp thường gặp và quan trọng nhất sau phẫu thuật. Trong khi việc cung cấp oxy thường quy không được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị bệnh cấp tính nặng (như hội chứng mạch vành cấp tính và đột quỵ) mà không giảm oxy máu thì giai đoạn hậu phẫu là một trong số ít trường hợp mà liệu pháp oxy liều cao đã được khuyến cáo để giảm nhiễm trùng vết mổ. Tuy nhiên, những khuyến cáo như vậy vẫn còn gây tranh cãi và chưa được chấp nhận rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Do đó, bài báo này xem xét cơ sở lý luận, ý nghĩa lâm sàng và những bàn luận liên quan đến liệu pháp oxy sau phẫu thuật và đánh giá lại việc sử dụng oxy tối ưu sau phẫu thuật.

Đọc thêm...

Bs CK2 Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

Sa tạng chậu là sự tụt xuống của một hoặc nhiều cơ quan vùng chậu (bàng quang, tử cung hoặc ruột) vào âm đạo. Đó là do thiếu sự hỗ trợ từ các cơ sàn chậu & mô xung quanh.

Các loại sa dạ con khác nhau:

• Cystocele: sa bàng quang
• Sa tử cung: sa tử cung
• Rectocele: sa ruột 

1.Làm thế nào để biết bạn có bị sa tạng chậu hay không?

Một số phụ nữ có thể bị sa nhẹ và không có bất kỳ triệu chứng nào. Những phụ nữ khác  có thể bị sa nhẹ và cảm thấy thực sự khó chịu với các triệu chứng rõ ràng hơn như âm đạo nặng hoặc căng phồng khi họ lau mình hoặc cảm giác băng vệ sinh được đặt không đúng cách.

Cần đi khám phụ khoa để được chẩn đoán sớm và không nên bỏ qua việc kiểm tra sau sinh 6 tuần. Nếu có, Bác sĩ sẽ hướng dẫn bài tập và giúp phục hồi sớm hơn. 

Hình 1: Hình ảnh sa tạng chậu ở phụ nữ (nguồn : Internet)

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa - 

Theo Reuters Health : Những bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính có RNA của virus viêm gan B (HBV) trong huyết thanh không thể phát hiện được có thể ngừng điều trị bằng thuốc kháng virus entecavir một cách an toàn, theo một nghiên cứu mới.

"HBV RNA huyết thanh phản ánh một chất trung gian quan trọng trong vòng đời của virus và ở mức độ không thể phát hiện được, bệnh nhân có thể có cơ hội ngừng điều trị", Tiến sĩ Wai-Kay Seto của Đại học Hồng Kông, Bệnh viện Queen Mary đã trao đổi với Reuters Health qua email. "Tuy nhiên, nếu HBV RNA trong huyết thanh dương tính, việc tái phát bệnh là điều gần như chắc chắn sau khi ngừng điều trị."

Điều trị kháng HBV lâu dài với liệu pháp tương tự nucleos (NUC) dẫn đến ức chế virus dai dẳng và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến gan. Những cải thiện về kết quả lâm sàng vẫn tồn tại sau khi đạt được thanh thải kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg), nhưng vẫn chưa rõ cách tốt nhất để xác định bệnh nhân sẽ ngừng điều trị NUC một cách an toàn.

Đọc thêm...

Bs CK2. Lê Tự Định - 

GIỚI THIỆU

Dù đã áp dụng phương pháp sàng lọc máu và chế phẩm máu, việc tăng cường sử dụng erythropoietin, cũng như áp dụng các biện pháp phòng ngừa phổ biến và kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt, tuy nhiên nhiễm vi rút viêm gan C (HCV) vẫn là một vấn đề sức khỏe quan trọng ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Tỷ lệ nhiễm HCV hàng năm ở những bệnh nhân này dao động từ 0,2% đến 6,2%, cao hơn khoảng 100–1000 lần so với dân số chung. Sau khi tiếp xúc với HCV, thời gian ủ bệnh 8 tuần trước khi xuất hiện các triệu chứng. Dù một số bệnh nhân có thể có biểu hiện mệt mỏi, chán ăn hoặc cảm giác đầy bụng khi nhiễm HCV cấp tính, nhưng hầu hết đều không có triệu chứng, với nồng độ alanin aminotransferase (ALT) trong huyết thanh tăng nhẹ đến trung bình. Giá trị ALT nằm trong khoảng từ 2 đến 20 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN). Việc chẩn đoán nhiễm HCV cấp tính ở bệnh nhân ESRD được xác nhận bằng cách phát hiện HCV-RNA trong huyết thanh và chuyển đổi về huyết thanh kháng HCV.

Đọc thêm...