BS Nguyễn Thị Ngọc Ý- Khoa Phụ Sản

Mục tiêu của tầm soát ung thư vú là tìm ra ung thư vú trước khi ung thư vú thể hiện ra ngoài bằng các triệu chứng như sờ thấy khối u.Tầm soát thể hiện bằng các thăm dò nhằm vào tìm ra bệnh lý ung thư vú ở các phụ nữ hoàn toàn không có biểu hiện trên lâm sàng. Phát hiện sớm đồng nghĩa với tìm thấy và chẩn đoán ung thư vú sớm hơn là việc bạn chờ có các triệu chứng lâm sàng rồi mới đi tìm cách chẩn đoán.Khả năng sống còn sau 5 năm của ung thư vú tùy thuộc vào giai đoạn ung thư lúc phẫu thuật. Vì thế, tầm soát ung thư vú đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và điều trị sớm ung thư vú. Khả năng này là 98% nếu ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn sớm, còn khu trú ở vú và điều trị bằng phẫu thuật kèm nạo hạch. 89% trường hợp u ≤ 1 cm điều trị bằng đoạn nhũ và nạo hạch không phát hiện di căn sau 18 năm. Công cụ tầm soát ung thư vú gồm hai phương tiện:

1. Nhũ ảnh
2. Cộng hưởng từ vú

TỰ KHÁM VÚ

Dù tự khám vú không được Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ xem như biện pháp tầm soát ung thư, nhưng hội vẫn khuyến cáo mọi phụ nữ ≥ 20 tuổi nên thực hiện tự khám vú.Khoảng ½ số ung thư vú được phát hiện qua tự khám vú.ACOG nhấn mạnh rằng phụ nữ có nguy cơ trung bình đi khám ngay nếu họ cảm thấy vú có thay đổi như đau vú, khối ở vú, thay đổi màu sắc (đỏ), tiết dịch bất thường.

Theo ACOG, nên thực hiện khám vú để sàng lọc ung thư vú cho phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ trung bình và không có triệu chứng, bắt đầu từ 25-39 tuổi, trong khoảng thời gian 1-3 năm. Nhịp độ được tăng lên thành khám hàng năm đối với phụ nữ từ sau 40 tuổi.

Bs. Phạm Văn Thịnh - Khoa GMHS

1. Đại cương:

• Phẫu thuật nhãn khoa là những phẫu thuật tinh vi, đòi hỏi sự chính xác chi li, nếu sai sót sẽ đem đến thảm họa cho bệnh nhân. Nên người làm công tác gây mê hồi sức cần nắm hiểu biết đầy đủ.
• Thuốc tê và những phương pháp gây tê tuy được khám phá sau thuốc mê nhưng ngày càng chứng tỏ tính chất vượt trội và chiếm giữ vị trí quan trọng trong những phương pháp vô cảm.

Bs Phạm Hoàng Trung - Khoa Ngoại CT

I. Định nghĩa:  Là gãy từ dưới mấu chuyển bé đến trên lồi củ cơ khép (bờ trên lồi cầu trong) của xương đùi.

Đứng hàng thứ 3 gãy xương trẻ em, 1/ 2000; trai 2,5/ gái

0 – 5t: 49% té; TNLT: 12,5%

6 – 10t: 70% TNLT; té:20%; thể thao: 7%

11 -15t: 75% TNLT; thể thao: 15%; té:5%.

II. Chẩn đoán:

- Dựa vào lâm sàng, x quang và chẩn đoán hồi cứu.

- Phân loại:

+ Gãy kín hay gãy hở.

+ Vị trí gãy.

- Tổn thương kèm theo.

- Tình trạng toàn thân.

Xem tiếp tại đây

Xem thêm nội dung Chẩn đoán - Điều trị gãy thân xương đùi trẻ em - Bs Phạm Hoàng Trung

Bs.CKII Trần Lâm

Mở đầu:

Năm 1947, Byer và cs lần đầu tiên báo cáo bệnh mạch máu não có thể gây tổn thương tim và loạn nhịp tim. Ngày nay, ngành khoa học chuyên nghiên cứu về sự kết nối não–tim gọi là ngành Thần kinh-tim học (neurocardiology).

Bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ đặc biệt dễ bị tổn thương tim do tuổi cao, do các bệnh tim đồng mắc và có nhiều yếu tố nguy cơ mạch máu. Trong đó, các biến chứng tim nặng là một thử thách lớn trong quá trình chăm sóc bệnh nhân đột quỵ cấp, tần suất xấp xỉ 20% bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ. Điều cần thiết phải phân biệt các bất thường tim mạch có phải là do đột quỵ, không liên quan hay là nguyên nhân của đột quỵ.

Quan trọng là các biến chứng tim sau đột quỵ thiếu máu cục bộ có liên quan với tiên lượng chức năng kém và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong trong vài tuần đầu sau dột quỵ. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các rối loạn tim khác nhau xuất hiện sau đột quỵ có thể có cùng các cơ chế cơ bản.

Những bằng chứng gần đây nhất cho thấy những biến cố tim này nằm trong một thực thể riêng, gọi là “Hội chứng đột quỵ tim”.

Xem tiếp tại đây

BS Nguyễn Anh Khiêm - Khoa Phụ Sản

Thai nghén thất bại sớm hay mất thai sớm là một bệnh lý thường gặp trong thực hành lâm sàng. Thai thất bại sớm được xem như trứng trống, có túi thai mà không có phôi, hoặc không thấy túi thai, hoặc có túi thai, có phôi mà không thấy tim thai ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Mất thai sớm xảy ra khoảng 10% trong trường hợp mang thai nhận biết trên lâm sàng và xấp xỉ 80% các ca mất thai sớm xảy ra trong quý I thai kỳ. Những phương pháp sau giúp các nhà sản khoa có một cách tiếp cận đầy đủ về các nguyên nhân chảy máu trong 3 tháng đầu. Từ đó , có thể tư vấn cho thai phụ chọn lựa biện pháp thích hợp trong xử lý thai nghén thất bại sớm.

Muốn biết thêm chi tiết xin đọc tại đây.