Bs Nguyễn Trung Hiếu - Khoa Ngoại TKCS

Xem tại đây

Bs Trần Quốc Chiến - Khoa Ung bướu

Dịch từ: The Washington Manual of Oncology Third Edition

PHẦN III

IV. Điều trị và tiên lượng.

A. Ung thư biểu mô ống tuyến tại chỗ.

DCIS là yếu tố dự báo trực tiếp của ung thư vú xâm nhập. Tần suất của DCIS đã tăng lên bởi việc sàng lọc bằng nhũ ảnh mà thường được chẩn đoán thông qua sự hiện diện của đám vi vôi hóa trong hơn 90% các trường hợp. Không thường gặp, bệnh nhân có một khối u, nốt, hoặc những thay đổi mô mềm khác. Mặc dù MRI có thể phát hiện một vài ổ bệnh mà những ổ bệnh này không thể thấy được bằng nhũ ảnh, nó cũng có thể bỏ sót một vài ổ bệnh thấy được bằng nhũ ảnh. Các phân nhóm bệnh học của DCIS là dạng mụn trứng cá, dạng có lỗ rây, vi nhú, nhú, và u đặc. Về mặt tiên lượng, chúng có thể được phân chia thành các phân nhóm dạng mụn trứng cá và không phải mụn trứng cá, mà dạng mụn trứng cá thường có liên quan đến tình trạng bệnh tái phát về sau. Hệ thống chỉ số tiên lượng Van Nuys đã được điều chỉnh (VNPI- Van Nuys prognostic index, bảng 13-1), mà đã đưa vào một vài yếu tố để dự báo khả năng tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ tại chỗ, có lẽ có ích trong việc thực hiện quyết định lâm sàng.

Bảng 13-1. Chỉ số tiên lượng Van Nuys đã được điều chỉnh

Bs Nguyễn Trung Hiếu - Khoa Ngoại TKCS

Xem tại đây

Bs Nguyễn Hồng Phúc – Khoa Ung Bướu

1. Dịch tễ học:

Vào năm 2012, ước tính có khoảng 43290 ca ung thư tụy mới được chẩn đoán và có khoảng 37390 bệnh nhân tử vong bởi bệnh này.

Ung thư tụy đứng hàng thứ tư trong những nguyên nhân tử vong do bệnh ung thư ở Hoa Kỳ.

Tỉ lệ mắc ở nam ưu thế hơn ở nữ (1,3:1) và sự biển đổi yếu tố nguy cơ phụ thuộc vào cả chủng tộc và tiền sử gia đình. Người Mỹ gốc Phi có yếu tố nguy cơ phát tiển ung thư tụy cao hơn và có tỉ lệ tử vong cao hơn. Ước tính có khoảng từ 3% đến 16 % ca có tiền sử gia đình.

Hút thuốc lá có lẽ là yếu tố nguy cơ môi trường quan trọng nhất. Yếu tố nguy cơ giảm phụ thuộc vào thời điểm ngưng hút thuốc lá. Một vài yếu tố nguy cơ khác như là viêm tụy mạn, uống nhiều rượu, đái tháo đường, béo phì, và ít vận động thể lực.

Những dữ liệu đối với chế độ ăn, cà phê hoặc thuốc NSAID là không có kết luận rõ ràng.

Bs Phạm Ngọc Na - Khoa Ung bướu

Xem tại đây