Ds Nguyễn Thị Mai

Thuốc NSAID được sử dụng trên toàn thế giới để giúp đỡ những người có tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Một chương trình phân tích mới đã khuyến cáo, những người dùng liều cao thuốc giảm đau thông thường được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) phải đối mặt với nguy cơ bị bệnh tim.

 Xem xét gần 650 thử nghiệm ngẫu nhiên đã phát hiện ra rằng sử dụng liều 2.400mg Ibuprofen hoặc 150mg diclofenac hàng ngày làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong. Kết quả này được công bố trực tuyến ngày 29 tháng 5 năm 2013 trên tạp chí The Lancet.

Các tác giả nghiên cứu cho biết, tỷ lệ nguy cơ đau tim từ thuốc NSAID tăng chủ yếu trên bệnh nhân có tiềm ẩn bệnh tim. Những người có tiền sử bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim có nguy cơ cao hơn, họ kết luận rằng, các bác sĩ nên cân nhắc trước khi chỉ định một chế độ liều cao thuốc NSAID cho nhóm đối tượng bệnh nhân này.

Theo kết quả phân tích mới nhất của trên hơn 353.000 bệnh nhân cho thấy rằng, cứ mỗi 1.000 bệnh nhân có nguy cơ trung bình đối với tim, có ba trường hợp có thể tránh được cơn đau tim sau khi dùng liều cao của NSAID trong một năm. Các nhà nghiên cứu cũng cho biết, một trong những cơn đau tim sẽ gây tử vong.

Tuy nhiên, dù phân tích phát hiện ra mối liên quan giữa liều cao thuốc NSAID và tăng nguy cơ rắc rối tim, không nhất thiết phải chứng minh một mối quan hệ nhân-quả.

Ds Nguyễn Thị Mai

Trong dược lý học lão khoa, ở một người có tuổi so với một thanh niên cùng giới và cùng cân nặng, với cùng một liều lượng cũng như cùng một nồng độ huyết tương của thuốc, đáp ứng có thể khác nhau ( tăng hoặc giảm). Điều này là do những thay đổi dược động học và/hay dược lực học đi cùng với tuổi già và như vậy sự hiểu biết là cần thiết trong điều trị lão khoa.

Bản chất sinh lý bệnh và những đặc tính của đau tạo nên yếu tố cần thiết phải lựa chọn cách điều trị thích hợp với từng kiểu đau như đau do bệnh lý thần kinh, đau do tâm sinh lý hay do viêm cấp hoặc mạn tính. Nguyên tắc chung khi sử dụng thuốc giảm đau phải tính đến những thay đổi hoạt tính của thuốc trong tuổi già về thể chất cũng như lâm sàng và bệnh học của bệnh nhân. Hơn nữa, ở người có tuổi  hay mắc nhiều bệnh kèm do vậy thường phải dùng một lần nhiều loại thuốc đó có thể là nguồn gốc của tương tác thuốc và làm tăng nguy cơ các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc ở người già.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Mai

Theo các nhà nghiên cứu người Pháp, bệnh nhân ghép thận thiếu hụt vitamin D nên xem xét việc bổ sung vitamin D để ngăn chặn sự suy giảm chức năng thận. Vitamin D thúc đẩy sự hấp thụ canxi và phosphate bởi ruột và tăng tái hấp thu canxi của ống lượn xa, qua đó cung cấp canxi hoạt động và lượng phốt pho cần thiết cho quá trình tạo xương.

Đọc thêm...

Cần Lưu ý:

1. Statin là nhóm thuốc có tác dụng làm giảm mỡ máu. Thuốc ức chế hoạt động của men gan - men đó có tác dụng tạo ra cholesterol máu. Nếu quá nhiều cholesterol trong máu có thể lắng đọng trên thành mạch máu, tạo thành các mảng bám này làm hẹp và tắc mạch máu dần dần. Khi các mảng bám này bong ra và đi đến các chỗ hẹp hơn hoặc có cục máu đông trên mảng bám khiến mạch máu bị hẹp tắc đột ngột gây nên nhồi máu cơ tim, tắc mạch máu chi…

2. Như vậy nhóm thuốc Statin không những có tác dụng làm giảm cholesterol máu mà còn mang lại lợi ích nhiều hơn thế với những người xơ vữa mạch máu. Đó là làm ổn định mảng xơ vữa, thậm chí còn làm nhỏ lại mảng xơ vữa bám trên thành mạch máu. Chính vì vậy, thuốc làm giảm được tai biến tim mạch và đã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu khác nhau.

Ngày 4/5/2013, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có công văn khẩn số 6749/QLD-CL gửi tới Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Ban Quản lý dự án tiêm chủng mở rộng, Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương yêu cầu tạm ngừng sử dụng trên toàn quốc vắc xin Quinvaxem (vắc xin phối hợp 5 thành phần DTwP-HepB-Hib dạng lỏng), số đăng ký: QLVX-0604-12 do Công ty Berna Biotech Korea Corporation sản xuất.

Xem toàn văn tại đây

DS Nguyễn Thị Mai