Khoa Ngoại CT - 

Khuya ngày 26/09/2020, Khoa Cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân H.V.N 22T (thường trú tại huyện Bắc Trà My, tỉnh Quảng Nam), vào viện với vết thương phức tạp cánh tay trái (T) do bị chém.

Khám lâm sàng nhận thấy vết thương sâu, chảy máu nhiều, mạch quay (T) không bắt được, các đầu ngón tay tím lạnh, đánh giá vết thương đứt động mạch cánh tay (T), bệnh nhân cần được phẫu thuật cấp cứu nếu không nguy cơ phải cắt bỏ cánh tay là rất lớn.

Vết thương mặt trong cánh tay T

Bệnh nhân sau đó được chuyển mổ cấp cứu. Qua thám sát vết thương đánh giá không thể nối trực tiếp 2 đầu động mạch, các bác sĩ chuyên khoa đã tiến hành lấy đoạn tĩnh mạch hiển lớn ghép nối vào động mạch cánh tay, đồng thời nối vi phẫu thần kinh giữa, thần kinh trụ bị đứt hoàn toàn. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ.

Đọc thêm...

Khoa Ngoại TH - 

Vừa qua, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện đa khoa Quảng Nam cho biết đã tiến hành phẫu thuật nội soi thành công 1 trường hợp thủng hồi tràng (đoạn cuối của ruột non) do nuốt xương cá. Theo ghi nhận, ngày 19.9.2020, bệnh nhân nam tên N.H.Q (39 tuổi, trú tại Núi Thành) vào viện trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu phải, tăng dần, kèm sốt, buồn nôn. Qua thăm khám nghi ngờ có biểu hiện của thủng ruột gây viêm phúc mạc, bệnh nhân được chỉ định chụp Cắt lớp vi tính bụng kiểm tra phát hiện dị vật đâm xuyên thủng ruột non. Bệnh nhân chia sẻ, trước đó vài ngày có ăn cháo cá nhưng không nhớ rõ là có nuốt phải xương cá hay không.

Gắp xương cá từ ruột non

Đọc thêm...

Bs Lê Xuân Hùng - 

Xem tại đây

Khoa Ngoại Chấn thương - 

I. Tổng quan:

Do cơ chế chấn thương năng lượng cao

Tỉ lệ tử vong 1 – 15% đối với gãy kín, 50% đối với gãy hở khung chậu

• Xuất huyết là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong
• Một số yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong:

1. Huyết áp tâm thu < 90mmhg
2. Tuổi > 60
3. Mất máu quá nhiều (> 4 đơn vị)
4. Thang điểm đánh giá mức độ nghiêm trọng thương tích cao Injury Severity Score (ISS)
5. Tổn thương khung chậu nặng

Tổn thương các cơ quan khác kèm theo:

1. Tổn thương ngực: 60%
2. Tổn thương cột sống: 25%
3. Tổn thương xương dài: 50%
4. Tổn thương tiết niệu: 50%
5. Tổn thương thần kinh sọ não: 40%

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Quang Hoàng Nhã - 

Khâu nối vi phẩu cổ - bàn – ngón tay đứt lìa là một phẫu thuật phức tạp đòi hỏi phải có sự đồng bộ về phương tiện, kỹ thuật, chăm sóc tốt sau mổ và các phẫu thuật viên có kinh nghiệm được đào tạo căn bản về vi phẫu.

Thời gian thiếu máu và cách bảo quản phần chi thể đứt lìa cũng ảnh hưởng rất lớn đến vấn đề chỉ định khâu nối

• Trước 6h:     100% trường hợp sống tốt.
• Từ 6hà11h:   70% trường hợp sống tốt.
• Từ 11à15h:   40% trường hợp sống tốt.

Xem tại đây