Bs Trần Vũ Kiệt - 

Ngày 21/8/2025, bệnh nhân Nguyễn Q. được chuyến từ Bệnh viện đa khoa Thăng Hoa đến Bệnh viện đa khoa Quảng Nam trong tình trạng ngừng tuần hoàn hô hấp. Bệnh nhân được các bác sỹ Khoa Cấp cứu hồi sức tim phổi tích cực, sau đó bệnh nhân có tim trở lại và được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Tại đây các bác sỹ chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn từ đường hô hấp, biến chứng suy đa tạng - ngừng tuần hoàn hô hấp; xác định đây là tình trạng rất nguy kịch, các biện pháp can thiệp được đặt ra như lọc máu, hạ thân nhiệt và nếu cần xem xét đặt ECMO (hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể) để cứu sống bệnh nhân.

Qua hội chẩn các bác sỹ trong khoa tiến hành các biện pháp hồi sức cơ bản trước như đặt máy đo cung lượng tim PiCCO phối hợp hạ nhiệt lọc máu ngoài cơ thể, thở máy. Sau 24 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhân sau ngừng an thần đã tỉnh, tự thở và cai máy thở, huyết động ổn định, chức năng gan thận đã hồi phục.

Hình ảnh bệnh nhân được đặt hệ thống theo dõi cung lượng tim PiCCO

KS. Đoàn Văn Quốc - 

I. GIỚI THIỆU

Mô phỏng xạ trị là quá trình xác định các điều kiện khi tiến hành xạ trị mà không
có sự hiện diện của bức xạ điều trị để sau đó tái thực hiện trong suốt quá trình điều trị. Các kỹ thuật hiện có là kỹ thuật 2D và kỹ thuật 3D.

Kỹ thuật mô phỏng 2D: Khối u được định vị bằng máy X quang (2D); trường chiếu xạ trị được xác định trực tiếp bằng cách sử dụng máy phát tia X có những đặc điểm hình học và vật lý tương đồng với máy xạ trị thực sự

Kỹ thuật mô phỏng 3D: thông tin giải phẫu khối u được xác định theo không gian 3 chiều, từ đó giúp tính toán phân bố liều xạ phù hợp hình dạng của nó, tránh tổn thương cho các mô lành.

Khoa YHCT-PHCN

I. MỞ ĐẦU

Tai biến mạch máu não (TBMMN), hay còn gọi là đột quỵ, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Tại Việt Nam, theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 200.000 ca tai biến, trong đó hơn 50% tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề. Đây là vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, có xu hướng gia tăng nhanh do dân số già hóa và lối sống hiện đại nhiều yếu tố nguy cơ.

Việc hiểu đúng về nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết, phương pháp điều trị cũng như các biện pháp phòng ngừa và phục hồi sau tai biến là điều cấp thiết. Đồng thời, truyền thông giáo dục sức khỏe đóng vai trò then chốt trong việc giảm tỷ lệ mắc mới và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân sau tai biến.

Bài tiểu luận này nhằm trình bày tổng quan về tai biến mạch máu não, từ sinh lý bệnh đến điều trị, chăm sóc và vai trò của giáo dục sức khỏe cộng đồng trong phòng ngừa và phục hồi chức năng.

Xem tiếp tại đây

BS. Nguyễn Thị Thùy Nương – Khoa YHNĐ

I. Đại cương

Bệnh truyền nhiễm cấp tính do siêu vi sởi (Họ Paramyxoviridae, chủng Morbillivirus) gây ra ở trẻ em và người lớn chưa có miễn dịch.

Sởi lây qua đường không khí, giọt bắn hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết hô hấp.

Lây lan qua đường hô hấp nên có thể thành dịch lớn trong cộng đồng chưa có miễn dịch

Biểu hiện điển hình gồm: Sốt, dấu Koplik, viêm long đường hô hấp, viêm long kết mạc mắt và phát ban đặc trưng

Đa phần bệnh sởi thường nhẹ, tuy nhiễn các biến chứng như viêm phổi, viêm não – màng não,… có thể gây tử vong hay để lại di chứng không hồi phục

Tiêm vắc xin là cách phòng bệnh hiệu quả

II. Lâm sàng

Thể điển hình: 4 thời kỳ: Ủ bệnh, khởi phát, toàn phát, hồi phục (lui bệnh)

1. Thời kỳ ủ bệnh: Từ khí siêu vi xâm nhập đến khi có triệu chứng đầu tiên (sốt), kéo dài 8-21 ngày (trung bình 10 ngày)

2. Thời kỳ khởi phát: Còn gọi là thời kỳ viêm long, kéo dài 3 - 5 ngày

Sốt: khởi đầu sốt nhẹ, tăng dần 39 -40 độ C kèm mệt mỏi, uể oải toàn thân, đau đầu

Viêm long: Viêm long đường hô hấp: ho khan/đàm, chảy nước mũi, hắt hơi, viêm kết mạc mắt: chảy nước mắt, ghèn, kết mạc mắt đỏ, phù nề mi mắt, viêm long đường tiêu hóa: tiêu chảy không xâm lấn, kèm đau bụng nhẹ

Nội ban: Dấu Koplik: Rất đặc trưng, khẳng định chẩn đoán sởi về mặt lâm sàng

Xem tiếp tại đây

BS. Phan Tuấn Kiệt – Khoa CĐHA

Cầu nối động – tĩnh mạch (AVF: Arteriovenous fistulation) là đường vào mạch máu tối ưu cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Việc theo dõi tình trạng AVF có ý nghĩa quan trọng nhằm đảm bảo hiệu quả lọc máu và kéo dài tuổi thọ cầu nối. Siêu âm Doppler là phương tiện không xâm lấn, có giá trị cao trong đánh giá chức năng AVF cũng như phát hiện biến chứng.

Tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam, siêu âm đánh giá cầu nối động – tĩnh mạch đã được thực hiện thường quy, gúip đánh giá chức năng AVF cũng như phát hiện biến chứng kịp thời.

Kỹ thuật

Siêu âm đánh giá cầu nối động – tĩnh mạch (AVF) được thực hiện với đầu dò Linear tần số cao.

Xem tiếp tại đây