TT CTCH - Bỏng

Vừa qua Trung tâm CTCH – Bỏng , BV đa khoa Quảng Nam cấp cứu và phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nam đa chấn thương nặng sau tai nạn giao thông.

Bệnh nhân nam 19 tuổi đa chấn thương sau tai nạn giao thông được đưa tới cấp cứu Bệnh viện đa khoa Quảng Nam trong tình đa chấn thương: chấn thương sọ não, chấn thương bụng, gãy xương vùng hàm mặt, đa gãy xương nhiều vùng cơ thể ( gãy 2 xương cẳng tay và bàn tay hai bên, gãy xương đùi 2 bên, gãy xương bánh chè chân trái ) và bệnh nhân có tình trạng choáng chấn thương và mất máu nặng nguy hiểm tới tính mạng. Khi tiếp nhận bệnh nhân bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội  viện huy động các ekip chuyển khoa: Trung tâm CTCH – Bỏng, Ngoại thần kinh, Ngoại tiêu hóa , Răng hàm mặt ,Hồi sức ngoại phối hợp xử trí cấp cứu choáng chấn thương và BN được truyền 06 đơn vị  máu.

Xem tiếp tại đây

Khoa Khám bệnh - 

Dinh dưỡng đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong việc duy trì sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi. Khi bước vào giai đoạn lão hóa, cơ thể trải qua nhiều thay đổi sinh lý, ảnh hưởng đến nhu cầu và khả năng hấp thu dinh dưỡng. Do đó, chế độ ăn hợp lý, đầy đủ và phù hợp là yếu tố then chốt giúp người cao tuổi sống khỏe mạnh và độc lập.

Những thay đổi trên cơ thể người cao tuổi

Tuổi già ảnh hưởng đến hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể, gây ra nhiều biến đổi về cấu trúc và chức năng:

Hệ tim mạch

• Cung lượng tim giảm
• Huyết áp tăng
• Xơ cứng động mạch tiến triển theo thời gian

Hệ hô hấp

• Hiệu quả trao đổi khí giảm
• Dung tích sống giảm
• Lưu lượng thở ra chậm hơn

Hệ tiết niệu

• Độ thanh thải creatinin giảm, phản ánh chức năng thận suy giảm
• Nồng độ creatinin huyết thanh duy trì tương đối ổn định do sự giảm khối lượng cơ liên quan đến tuổi

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Tuấn - 

Người lớn thở máy không thể ăn bằng miệng, khiến dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (EN) trở thành một phần quan trọng của chăm sóc hỗ trợ. Trong 20 năm qua, nghiên cứu đã giúp hiểu rõ hơn về các giai đoạn bệnh nặng, phản ứng của cơ thể và vai trò của EN ở người lớn bệnh nặng.

Nuôi dưỡng đường ruột sớm (EN) là liệu pháp chủ chốt cho người lớn bệnh nặng, với các hướng dẫn trước đây khuyến nghị nuôi ăn liều đầy đủ trong vòng 72 giờ sau khi nhập viện ICU. Tuy nhiên, liều lượng nên phù hợp với giai đoạn bệnh nặng, vì liều hạn chế trong giai đoạn cấp tính có thể bảo vệ tính toàn vẹn của ruột, hỗ trợ hệ vi sinh vật đường ruột và điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Các thử nghiệm gần đây cho thấy nuôi ăn liều đầy đủ trong giai đoạn cấp tính có thể gây hại bằng cách tăng thêm căng thẳng, dẫn đến kết quả xấu hơn. Mặc dù người lớn bệnh nặng bị suy nhược cơ, nhưng protein liều cao không cải thiện kết quả và có thể gây hại ở một số bệnh nhân.

CN Nguyễn Thị Ánh Tuyết - Khoa Hóa sinh

LDL-C ( Low-Density Lipoprotein Cholesterol) là một loại cholesterol được vận chuyển bởi lipoprotein tỷ trọng thấp, thường được gọi là "cholesterol xấu". Nó đóng vai trò vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô trong cơ thể. Tuy nhiên, khi mức LDL-C quá cao, nó có thể tích tụ trong thành động mạch, hình thành mảng xơ vữa, gây hẹp động mạch và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ. 

Các Lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL) là nguyên nhân chính gây ra và ảnh hưởng đến tiến triển của xơ vữa động mạch và đặc biệt là xơ cứng mạch vành

Các LDL tạo thành từ VLDL (Lipoprotein tỷ trọng rất thấp) giàu triglyceride qua sự ly giải lipid bởi nhiều men khác nhau và được tổng hợp ở gan. Sự thanh thải LDL ra khỏi huyết tương chủ yếu xảy ra ở tế bào nhu mô gan thông qua các thụ thể LDL đặc hiệu.

Sự gia tăng nồng độ LDL trong máu và sự gia tăng thời gian tồn tại của LDL gắn liền với sự gia tăng tốc độ biến đổi sinh học sẽ gây hư hại chức năng nội mô và làm tăng sự thu nhận LDL-C trong hệ bạch cầu đơn nhân/đại thực bào cũng như ở tế bào cơ trơn của thành mạch.

Phần lớn Cholesterol hiện diện trong mảng xơ vữa mạch có nguồn gốc từ LDL. Nồng độ LDL-C là chỉ thị tiên lượng lâm sàng quan trọng nhất trong tất cả các thông số về xơ cứng mạch vành. Do đó, trị liệu giảm lipid huyết chủ yếu nhắm vào việc làm giảm LDL-C, qua đó cho thấy sự cải thiện chức năng nội mô, ngăn ngừa xơ cứng động mạch và giảm tiến triển của bệnh này cũng như ngăn ngừa vỡ mảng xơ vữa.

Hình 1. LDL-C trong động mạch

Xem tiếp tại đây

CN Lê Thị Thuỷ - TTUB

Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư hiệu quả, sử dụng tia X hoặc các dạng bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, bên cạnh tác dụng tiêu diệt tế bào ác tính, xạ trị cũng có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn lên các mô lành xung quanh. Do đó, việc chăm sóc bệnh nhân sau xạ trị đóng vai trò vô cùng quan trọng, không chỉ giúp bệnh nhân đối phó với các tác dụng phụ cấp tính và mãn tính mà còn hỗ trợ quá trình phục hồi, tái hoà nhập cuộc sống và nâng cao chất lượng sống tổng thể.

Ảnh: Điều dưỡng TTUB - BVĐK Quảng Nam đang chăm sóc người bệnh

I. Đánh giá và quản lý tác dụng phụ:

Một trong những nhiệm vụ trọng tâm của điều dưỡng xạ trị là đánh giá liên tục và quản lý hiệu quả các tác dụng phụ mà bệnh nhân có thể gặp phải. Các tác dụng phụ này rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng điều trị, liều lượng và thể trạng của bệnh nhân.