Bs. Nguyễn Hoàng Đức Hạnh- CĐHA

I.ĐẠI CƯƠNG

1.Ý nghĩa của việc khảo sát tiền phẫu

Việc đánh giá chi tiết hệ thống động mạch và tĩnh mạch trước khi tạo cầu nối giúp xác định các mạch máu phù hợp nhất, từ đó tăng tỷ lệ thành công của quá trình trưởng thành thông động tĩnh mạch tự thân (FAV: Arteriovenous Fistula) và giảm các ca phẫu thuật thăm dò không cần thiết. Đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng thất bại trong việc tạo đường vào hoặc có tiền sử đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, lập bản đồ mạch máu giúp tìm ra những tĩnh mạch tiềm năng mà thăm khám lâm sàng có thể bỏ sót. Hiệp hội Phẫu thuật Mạch máu Châu Âu (ESVS) đã đưa phương pháp này vào khuyến cáo mức độ cao nhất (loại I, mức chứng cứ A) cho mọi bệnh nhân có chỉ định tạo bản đồ mạch máu trước phẫu thuật AVF (preoperative vascular mapping)

2. Chuẩn bị bệnh nhân, thiết bị và phương pháp siêu âm

2.1. Chuẩn bị bệnh nhân

Bệnh nhân nên được thực hiện trong có nhiệt độ dễ chịu,không quá lạnh để tránh co thắt mạch máu. Tư thế lý tưởng là bệnh nhân ngồi thẳng hoặc nằm ngửa đầu cao, cánh tay được đặt thấp hơn mức tim để tối ưu hóa sự giãn nở của tĩnh mạch nhờ trọng lực.

Xem tiếp tại đây