Khoa Nội Tổng hợp

CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐO CHỨC NĂNG HÔ HẤP

CHỈ ĐỊNH:

1. Khi bệnh nhân có triệu chứng ho, khó thở, khò khè, phải ngồi thở hay đau ngực.
2. Khi bác sĩ khám thấy : lồng ngực phình, thở ra chậm, tím tái, biến dạng lồng ngực, khò khè hay phổi có ran nổ không giải thích được.
3. Khi xét nghiệm thấy: giảm oxy máu, tăng CO2 máu, đa hồng cầu hay X quang lồng ngực bất thường.
4. Theo dõi bệnh thần kinh: Hội chứng Guillain- Barre, teo cơ Duchenne, nhược cơ nặng, viêm tủy lan lên.
5. Điều trị, dịch tể học về bệnh lý hô hấp và khám sức khỏe định kỳ.
6. Thăm dò chức năng hô hấp tiền phẫu: -Phẫu thuật vùng ngực và vùng bụng cao. -Cho tất cả những người trên 60 tuổi, béo phì, có hút thuốc lá và có triệu chứng đường hô hấp.
7. Tiên lượng cho những người có bệnh đường hô hấp, suy tim ứ huyết.
8. Lượng giá hiệu quả của vật lý trị liệu, phục hồi chức năng hô hấp.
9. Lượng giá ảnh hưởng của các bệnh lý lên chức năng hô hấp: lupus ban đỏ, xơ cứng bì, viêm khớp, cứng khớp…
10. Lượng giá kết quả các loại thuốc steroid trong điều trị hen, bệnh phổi kẻ…
11. Giám sát thương tật, suy giảm chức năng hô hấp.
12. Tầm soát các đối tượng có nguy cơ cao: hút thuốc, tiếp xúc với không khí ô nhiễm.

Hình minh họa

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

1. Nhiễm trùng đường hô hấp: lao, viêm phổi, viêm phế quản, viêm đường hô hấp trên.
2. Ho ra máu không rõ nguyên nhân.
3. Tràn khí màng phổi.
4. Tình trạng tim mạch không ổn định.
5. Phình động mạch.
6. Vừa trải qua phẫu thuật mắt, lồng ngực, bụng.
7. Các bệnh cấp tính: sốt, tiêu chảy, nôn…
8. Bệnh nhân không thể hợp tác được.

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

1. Mặc quần áo rộng rãi.
2. Không hút thuốc trước đó 24 giờ.
3. Không uống rượu 4 giờ trước đo.
4. Không vận động nặng trước đo 30 phút.
5. Sau bữa ăn chính 2 giờ.
6. Không sử dụng thuốc giãn phế quản trước khi đo:

• 6 giờ nếu là loại ngắn hạn.
• 12 giờ nếu là loại tác dụng kéo dài.

THỦ TỤC TRƯỚC KHI ĐO CHỨC NĂNG HÔ HẤP

1. Bác sĩ xem xét chỉ định trước khi ra y lệnh, bệnh nhân nếu có bệnh lý hô hấp phải chụp phim phổi trước, nếu nghi ngờ lao phải làm bilan lao để loại trừ lao phổi trước khi đo.
2. Giải thích cho bệnh nhân đồng ý làm thăm dò và chuẩn bị  bầu lọc vi khuẩn .  
3. Nhân viên khoa có bệnh nhân đo chức năng hô hấp phải liên hệ trước với nhân vỉên phòng thăm dò để sắp xếp lịch trước để tiến hành thuận lợi.

Quy trình này đã được Ban giám đốc BV đồng ý và phê duyệt, đề nghị các khoa thực hiện đúng.