Đd Nguyễn Thị Lệ Thuận - Khoa Ngoại CT

1. Định nghĩa

Để biết vết thương phần mềm ta cần nắm định nghĩa vết thương. Vết thương là có sự gián đoạn của tổ chức liên kết một khoảng lớn hay nhỏ. Có nhiều cách phân loại vết thương. Vết thương phần mềm là cách phân loại theo cấu trúc tổ chức cơ thể (vết thương phần mềm, vét thương ở xương, vết thương thần kinh, mạch máu). Trong bài này chỉ trình bày với các đồng nghiệp điều dưỡng về vết thương phần mềm. Vết thương phần mềm là vết thương làm tổn thương cấu trúc của da, tổ chức dưới da, cân, cơ. Vết thương phần mềm rất dễ bị nhiễm khuẩn, đặc điểm này rất quan trọng, khiến người điều dưỡng cần phải lưu ý khi sơ cứu và chăm sóc vết thương.

Xem tiếp tại đây

Ths Nguyễn Tấn An - Khoa Ngoại CT

Xem tại đây

Bs CKI Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

I. Carcinôm tiểu thùy tại chỗ và tăng sản không điển hình:

1. Đặc điểm lâm sàng:

Carcinom tiểu thùy tại chỗ (Lobular Carcinoma In Sutu – LCIS) chiếm từ 1 – 6% các ung thư vú và chiếm 30 – 50% các ung thư tại chỗ. Nhóm tuổi trung bình khoảng 44- 54 tuổi.

Tổn thương đa ổ chiếm 60 – 85% và có đến 30- 45% LCIS ở cả hai bên vú.

2. Vi thể:

- LCIS phát sinh từ các ống tận cùng tiểu thùy vú. Các tế bào u tăng sinh thay thế biểu mô túi tuyến và các ống trong tiểu thùy. Tế bào u có kích thước nhỏ tương đối đồng dạng, nhân tròn, sẫm, bào tương hẹp, hạt nhân không rõ.

Bs Lê Trung Nghĩa - Khoa Ung bướu

3.Các tác nhân sinh học.

Các tác nhân sinh học ung thư chủ yếu là vi rút và một số trường hợp có vai trò của kí sinh trùng và vi khuẩn.

3.1. Virus sinh ung thư.

Các oncogen đầu tiên được phát hiện là virus. Sau đó người ta phát hiện là virus tích hợp vào AND của tế bào vật chủ bình thường và điều hoà sự tăng sinh tế bào mần. Các virus sinh ung thư này gây nên ung thư bằng các hoạt hoá gen bình thường đó bên trong tế bào chủ.

Có 4 loại virus sinh ung thư ở người đã được mô tả.

- Virus Epstein-Barr (EBV):

+ Loại virus này được Epstein và Barr phân lập đầu tiên ở bệnh nhân ung thư hàm dưới của trẻ em vùng Uganda, về sau người ta còn phân lập được loại virus này trong ung thư vòm mũi họng, bệnh gặp nhiều ở các nước ven Thái Bình Dương đặt biệt là Quảng Đông, Trung Quốc và một số nước đông á trong đó có Việt Nam.

Virus Epstein-Barr thuộc họ Herpes được cho có vai trò bệnh sinh của 4 loại ung thư:

• U lymphô Burkitt.
• Các U lymphô tế bào B ở những người suy giảm miễn dịch đặt biệt ở những bệnh nhân HIV/AIDS và ghép cơ quan.
• Một số trường hợp bệnh Hodgkin.
• Ung thư biểu mô vòm họng.

Bs Ngô Thị Thu Thảo - Khoa RHM

Phẫu thuật cắt chóp là một phẫu thuật nhằm lấy đi một phần chóp răng cùng với mô viêm quanh chóp. Những ống tủy phụ cùng với lỗ chóp răng xung quanh chóp răng cũng có thể được lấy đi bằng cách này. Phẫu thuật cắt chóp có thể được chỉ định để giải quyết những hậu quả khi điều trị nội nha thất bại.

1. Chỉ định:

1.1. Răng đang viêm quanh chóp, cho dù kết quả điều trị nội nha thành công.

1.2. Răng đang viêm quanh chóp và điều trị nội nha thất bại, không thể thực hiện nội nha lại do:

• Ống tủy bị canxi hóa hoàn toàn.
• Ống tủy quá cong.
• Ống tủy mang chốt.
• Gãy dụng cụ trong ống tủy hoặc chứa vật liệu trám bít không thể lấy ra được.

Xem tiếp toàn văn tại đây (14 trang)