Bs Phạm Thị Ny Na - Khoa Nội thận nội tiết
Định nghĩa:
Đái tháo nhạt là sự bài xuất một số lượng lớn nước tiểu tỉ trọng thấp, thường biểu hiện với tiểu nhiều và khát nước. Lượng nước tiểu lớn, vượt quá 50-60 ml/kg/ngày, cần phân biệt với tần suất đi tiểu tăng nhưng lượng nước tiểu ít và lượng nước tiểu nhiều đẳng trương hoặc ưu trương, hai biểu hiện này có ý nghĩa lâm sàng khác nhau.
Bệnh học:
5 cơ chế sinh lý bệnh cần được xem xét trong chẩn đoán phân biệt bệnh đái tháo nhạt.
1. Đái tháo nhạt trung ương: là do vùng hạ đồi - tuyến yên sau không thể tiết ra vasopressin để đáp ứng với tình trạng tăng độ thẩm thấu. Không có sự cô đặc dịch lọc cầu thận diễn ra trong ống góp, và do đó, một lượng lớn nước tiểu nhược trương được bài tiết. Điều này dẫn đến sự tăng thứ cấp độ thẩm thấu huyết thanh, gây kích thích khát và uống nhiều. Nồng độ vasopressin trong huyết tương không đo được hoặc thấp không tương xứng với độ thẩm thấu huyết tương.
