I. TRƯỜNG HỢP NGHI NGỜ TỪ NƠI KHÁC CHUYỂN ĐẾN :

- BS khoa Cấp Cứu đánh giá BN tại xe chuyển bệnh.

- Nếu BN đang nguy kịch :

+ Xử trí cấp cứu tại xe (Áp dụng các biện pháp dự phòng cho nhân viên y tế BN).

+ BN ổn định -> chuyển vào khu cách ly khoa Y học Nhiệt đới (không vào khoa Cấp Cứu).

+ Nếu BN ngưng tim ngưng thở tiến hành hồi sức ngay trên xe :

. Hồi sức hiệu quả -> khu cách ly khoa Y học Nhiệt đới.

. Hồi sức không hiệu quả -> chuyển nhà đại thể (không vào khoa Cấp Cứu).

- Nếu BN ổn định : Liên hệ với khu điều trị cách ly để chuẩn bị và chuyển bệnh nhân vào khu cách ly (không qua Cấp Cứu).

 II. TRƯỜNG HỢP BN TỰ ĐẾN KHOA KHÁM BỆNH:

+ Yếu tố dịch tể (Sốt kèm ho, đau họng, khó thở).

+ Khi tiếp xúc NVYT mang khẩu trang  phẫu thuật, rửa tay sau khám.

* Nếu BN nguy kịch phải xác định nhanh yếu tố tiếp xúc cúm:

- Có yếu tố tiếp xúc cúm rõ -> thông báo khoa Cấp Cứu hỗ trợ sơ cứu tại chỗ -> chuyển khu cách ly khoa YHNĐ.

- Không có yếu tố tiếp xúc cúm rõ -> khoa Cấp Cứu điều trị.

III. TRƯỜNG HỢP BN ĐÃ NHẬP CÁC KHOA KHÁC NGHI NGỜ CÚM A H1N1:

- Nếu có yếu tố dịch tể rõ: Hội chẩn khoa YHNĐ để xác định chẩn đoán và chuyển khu điều trị cách ly.

- Nếu không có yếu tố dịch tể rõ, nhưng biểu hiện nghi ngờ:

+ Nằm buồng cách ly tại khoa;

+ Xét nghiệm, XQ, công thức máu, test nhanh cúm, PCR;

+ Nếu dương tính -> chuyển khoa YHNĐ (nếu BN trở nặng nhanh/24-48 giờ -> hội chẩn để cân nhắc chuyển khoa YHNĐ).

Tài liệu tham khảo :

- Các biện pháp Kiểm soát Nhiễm khuẩn ngăn ngừa lây nhiễm trong bệnh viện tháng 02/2005.
- Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm cúm tại các cơ sở khám, chữa bệnh năm 2008.

BS CKI TRƯƠNG THỊ NGỌC LAN- TK KSNK BVĐK QUẢNG NAM