BSCK2. Lê Tự Định - 

MỞ ĐẦU

COVID-19 (Bệnh coronavirus-2019) là do coronavirus SARS-CoV-2 (hội chứng hô hấp cấp tính nặng coronavirus-2), thời điểm hiện tại bệnh đã đã lây lan nhanh chóng đến hơn 200 quốc gia trên thế giới, với gần 1,5 triệu trường hợp nhiễm bệnh và hơn 83 nghìn trường hợp tử vong trên toàn cầu. Cơ chế lây lan của virus là chủ yếu bằng cách truyền các giọt hô hấp giữa người với người. Thời gian ủ bệnh trung bình 6 - 8 ngày, sau đó là 1- 2 tuần không có triệu chứng. Bệnh được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng bao gồm ho, sốt, đau cơ và các vấn đề về hô hấp như viêm phổi do virus và suy hô hấp. Trong những trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến tử vong. Thời gian từ khi bắt đầu phát bệnh đến khi nhập viện trung bình là 6-7 ngày. Một tỷ lệ người nhiễm bệnh không có triệu chứng (dù vẫn còn nhiễm trùng) hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Bệnh do chủng coronavirus mới (COVID-19) là một bệnh truyền nhiễm mới, biểu hiện chủ yếu là bệnh hô hấp viêm phổi cấp tính nhưng có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan như thận, tim, đường tiêu hóa, máu và hệ thần kinh.

Tại Hoa Kỳ, trường hợp đầu tiên nhiễm COVID-19 được phát hiện vào ngày 21 tháng 1 năm 2020. Đến ngày 28 tháng 2, báo cáo về trường hợp tử vong đầu tiên của quốc gia này do nhiễm COVID-19 đã được tiết lộ, tiếp theo là trường hợp tử vong thứ 2 chỉ sau 48 giờ. Cả hai đều là bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang được lọc máu chu kỳ. Bệnh do chủng coronavirus mới (COVID-19) là một bệnh truyền nhiễm mới, biểu hiện chủ yếu là bệnh hô hấp viêm phổi cấp tính nhưng có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan như thận, tim, đường tiêu hóa, máu và thần kinh hệ thống, đặc biệt các bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Đứng trước tình hình đại dịch Covid-19 lan rộng toàn cầu, bắt buộc chúng ta phải có phản ứng ngay lập tức để quản lý các mối đe dọa tại các cơ sở điều trị.

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong -

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh ( CDC) báo cáo: “Những bệnh nhân được nhập viện trở lại hoặc đã chết sau khi được điều trị vì sử dụng thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm của thuốc lá điện tử phối hợp với tổn thương phổi (EVALI) có nhiều khả năng đã già và mắc ít nhất một bệnh mãn tính”.

Để đối phó với những phát hiện này, CDC đã ban hành hướng dẫn tạm thời khuyến nghị xác nhận sự ổn định y tế của bệnh nhân trong 24 đến 48 giờ trước khi xuất viện, theo dõi bệnh nhân ngoại trú trong vòng 48 giờ sau khi xuất viện và theo dõi với bác sĩ về phổi trong vòng 2 đến 4 tuần sau khi xuất viện.

Theo CDC, 2561 trường hợp EVALI và 55 trường hợp tử vong đã được báo cáo kể từ ngày 2 tháng 1 năm 2020 và con số này tiếp tục tăng.

Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải kết hợp các biện pháp "có thể giảm thiểu rủi ro tái phát và tử vong của bệnh nhân EVALI, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính"

Christina A. Mikosz, MD và các đồng nghiệp của Lực lượng Dịch vụ Giám sát / Dịch tễ học về Chấn thương phổi của CDC đã hợp tác với các sở y tế nhà nước để phát triển một dịch vụ báo cáo tự nguyện để thu thập dữ liệu "về các bệnh nhân EVALI đã nhập viện hoặc đã chết."

Sử dụng dữ liệu được báo cáo cho CDC vào ngày 10 tháng 12 năm 2019, họ đã so sánh các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân EVALI được tái nhập viện hoặc chết sau khi xuất viện với những bệnh nhân mắc EVALI không tái nhập viện cũng không chết sau khi xuất viện (nhóm so sánh). Các phát hiện được công bố trực tuyến vào ngày 2 tháng 1 trong Báo cáo hàng tuần về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.

Đọc thêm...

Bs CK2 Lê Thị Hà -

Mắt có thể là một con đường cho phép virus SARS-CoV-2 xâm nhập vào cơ thể, cũng như mũi và miệng.

Các bác sĩ nhãn khoa tại Mỹ cảnh báo: Mắt đỏ có thể là một trong số các triệu chứng của COVID-19, mặc dù nó hiếm gặp hơn sốt và ho. 

Vào ngày 31 tháng 3, Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ đã chia sẻ một thông báo cho biết đau mắt đỏ nhẹ, hay viêm kết mạc, có thể báo hiệu tình trạng nhiễm COVID-19 ở một số người. Kết luận này được đưa ra dựa trên hai nghiên cứu đăng trên Tạp chí Virus học Virology và Tạp chí Y học New England.

Đọc thêm...

KTV Trần Thị Lệ Trang -

1. Nguyên nhân:

Thường có một lực xoắn mạnh khi người bệnh gập gối đột ngột, lúc đầu gối phải chịu một sức nặng, đĩa sụn trong thường rách hơn đĩa sụn ngoài vì gắn chặt trên mâm chày. Loại tổn thương này thường xảy ra ở những cầu thủ đá bóng.

2. Phân loại:

• Tất cả các tổn thương rách đĩa sụn bắt đầu bằng một đường nứt dọc.
• Rách ở sừng sau: chỉ rách ở sừng sau đĩa sụn, những phần còn lại vẫn gắn chặt trên xương chày.

3. Triệu chứng:

Có hai hình thái : tổn thương bị khoá khớp và không khoá khớp.

3.1. Tổn thương bị khoá khớp: Hình thái bị khoá khớp, có thể tiên phát hoặc thứ phát. Khoá khớp thứ phát xảy ra trường hợp ban đầu chỉ nứt một chút sụn chêm chấn thương hay các chấn thương sau mới xé dài nơi nứt . Các triệu chứng của hình thái bị khoá khớp là: đau nhói, tràn dịch, duỗi gối thì bớt khoá khớp nhưng gập gối thì được.

Khoá khớp xảy ra bất thình lình và khiến NB rất đau đớn khi cử động gối. Khoá khớp thường tự nhiên hết với triệu chứng bỗng nhiên đau giữ dội sau đó bớt đau, hết co thắt cơ, duỗi và gập được gối.

3.2 Khớp không khoá: Hình thái không khoá khớp chỉ gây đau và tràn dịch khớp gối.

Hình ảnh rách sụn chêm khớp gối

Đọc thêm...

BS. CKII Lê Tự Định -

GIỚI THIỆU

COVID-19 (Bệnh coronavirus-2019) là do coronavirus SARS-CoV-2 (hội chứng hô hấp cấp tính nặng coronavirus-2), thời điểm hiện tại bệnh đã đã lây lan nhanh chóng đến hơn 200 quốc gia trên thế giới, với trên 1,1 triệu trường hợp nhiễm bệnh và hơn 60 nghìn trường hợp tử vong trên toàn cầu. Cơ chế lây lan của virus là chủ yếu bằng cách truyền các giọt hô hấp giữa người với người. Thời gian ủ bệnh trung bình 6 - 8 ngày, sau đó là 1- 2 tuần không có triệu chứng. Bệnh được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng bao gồm ho, sốt, đau cơ và các vấn đề về hô hấp như viêm phổi do virus và suy hô hấp. Trong những trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến tử vong. Thời gian từ khi bắt đầu phát bệnh đến khi nhập viện trung bình là 6-7 ngày. Một tỷ lệ người nhiễm bệnh không có triệu chứng (dù vẫn còn nhiễm trùng) hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ.

Đọc thêm...