Bs CKII. Nguyễn Minh Đức -

Khuya ngày 06/12/2025, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp chấn thương hàm mặt nghiêm trọng có dị vật xuyên thấu, nguy cơ cao tổn thương các cấu trúc giải phẫu quan trọng vùng mặt.

THÔNG TIN CA BỆNH

Bệnh nhân N.A.V (34 tuổi) nhập viện với vết thương xuyên thấu vùng hàm mặt trái. Dị vật là mũi kéo kim loại đâm xuyên từ rãnh mũi – má trái, xuyên qua xương hàm trên và lộ ra vùng khẩu cái cứng. Đây là dạng chấn thương phức tạp, hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ tổn thương mạch máu, thần kinh và các cấu trúc quan trọng vùng hàm mặt.

Hình 1. Hình ảnh CT cho thấy dị vật xuyên từ rãnh mũi – má trái qua xương hàm trên

QUÁ TRÌNH CAN THIỆP PHẪU THUẬT

Bệnh nhân được hội chẩn với khoa Răng Hàm Mặt tại khoa Cấp cứu và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Ca phẫu thuật do BS CKII Nguyễn Minh Đức cùng ê kíp Gây mê Hồi sức thực hiện.

Trong gần 01 giờ phẫu thuật, phẫu thuật viên đã mở rộng vết thương theo đường vào của dị vật, thám sát kỹ tổn thương, kiểm tra các cấu trúc giải phẫu liên quan, sau đó sử dụng kìm chuyên dụng lấy dị vật ra an toàn theo đúng hướng xâm nhập. Sau khi kiểm soát tổn thương, vết thương được khâu đóng thẩm mỹ theo từng lớp giải phẫu.

NHẬN ĐỊNH CHUYÊN MÔN

Chấn thương hàm mặt có dị vật xuyên thấu là tình trạng nguy hiểm, đòi hỏi chẩn đoán chính xác, xử trí kịp thời và phẫu thuật viên có kinh nghiệm chuyên sâu. Việc tự ý rút dị vật có thể gây chảy máu ồ ạt, tổn thương thần kinh hoặc nhiễm trùng nặng.

KHUYẾN CÁO ĐẾN NGƯỜI DÂN

- Tuyệt đối không tự ý rút dị vật khi xảy ra chấn thương vùng mặt, đầu – cổ.
- Cần cố định dị vật tạm thời và nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có chuyên khoa.
- Hạn chế các hành vi bạo lực, ẩu đả để tránh những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe, chức năng và thẩm mỹ vùng hàm mặt.