Bs Dương Chí Lực - Phòng KHTH

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam là bệnh viện tuyến cuối của tỉnh Quảng Nam với quy mô 600 giường theo kế hoạch và 1100 giường thực kê có chức năng nhiệm vụ khám, cấp cứu và chữa bệnh cho nhân dân trong và ngoài tỉnh. Trong quá trình điều chỉnh và cải tiến nâng cao chất lượng của đơn vị, Bệnh viện đã luôn tập trung quan tâm đến bốn yếu tố cơ bản như: cơ sở vật chất, quy trình chuyên môn, chất lượng đội ngũ và thái độ phục vụ. Vì thế Trong năm 2015, bệnh viện đã triển khai được nhiều kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân dân có cơ hội tiếp cận và hưởng các thành quả khoa học công nghệ cao trong bảo vệ và chăm sóc sức khỏe.

Lọc máu liên tục cho bệnh nhân choáng nhiễm trùng

1. Thực trạng

Có thể nói năm 2015 là năm bản lề trên con đường hội nhập của đất nước ta, và đã có nhiều sự đổi mới để phù hợp với tình hình mới. Không phải là ngoại lệ, năm 2015, bên cạnh những tồn tại mang tính tạm thời, ngành Y tế cũng đã chứng kiến nhiều sự đổi mới, đổi mới từ tư duy đến các chính sách, kết hợp với khoa học ứng dụng đã tạo nên bước đột phá quan trọng trong bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân. Như chúng ta đã biết đó là các đột phá về sản xuất vaccin, ghép đa tạng, ghép TB gốc, phẫu thuật Robot .v.v… những thành công đó không những đem lại sự sống mà còn góp phần đem lại cả lẽ sống cho người bệnh, đó chính là chất lượng cuộc sống sau điều trị - một vấn đề ngày càng được xã hội quan tâm nhiều hơn.

Đi theo sự phát triển chung, trong năm 2015, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã có nhiều nỗ lực đáng khích lệ ở hầu hết các lĩnh vực trong điều kiện có những thuận lợi và thách thức nhất định. Những thuận lợi đó là sự quan tâm ủng hộ của các cấp ủy Đảng, các cấp lãnh đạo trong ngành cũng như ngoài ngành; tranh thủ được hiệu quả của đề án bệnh viện vệ tinh và đề án 1816 của Bộ y tế; bên cạnh đó, Bệnh viện đang có một đội ngũ thầy thuốc chất lượng cao, đã làm chủ được các quy trình kỹ thuật tiên tiến, và có được một đội ngũ trẻ, nhiệt huyết đầy tiềm năng trong tương lai.

Tuy nhiên bên cạnh đó chúng ta còn gặp một số khó khăn thách thức như: có thể nói chúng ta đang tạm đủ về trang thiết bị tối thiểu, tuy nhiên chất lượng thì vẫn chưa tương xứng với tiềm năng phát triển, đặc biệt là trong hoàn cảnh người bệnh ngày càng đông, cho nên cần phải được nâng cấp hoặc thay mới; một số dịch vụ kỹ thuật giá còn cao mà BHYT thì chưa thanh toán đã tạo nên khó khăn trong việc triển khai thực hiện; mặt khác phải kể đến đó là nhu cầu và đòi hỏi về chăm sóc sức khỏe của nhân dân không ngừng được nâng cao và cấp thiết, trong khi việc triển khai dịch vụ thì phải cần một quá trình để có tính bền vững, điều đó đã vô tình tạo nên một áp lực không nhỏ lên người thầy thuốc.

Ngoài ra, trong xu thế ngày nay có sự thi đua với nhau giữa các Bệnh viện về vấn đề thu hút người bệnh. Đây vừa là khó khăn và vừa là thuận lợi, khó khăn vì đã tạo nên một áp lực lên người thầy thuốc, thuận lợi vì đã tạo nên một động lực thúc đẩy sự phát triển toàn diện cho BV nói riêng và cả ngành Y tế nói chung.

2. Các kỹ thuật mới được triển khai

Trước tình hình đó, tập thể thầy thuốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã nỗ lực vượt qua, tranh thủ các thời cơ để ứng dụng triển khai nhiều kỹ thuật mới như:

Về tim mạch: triển khai tim mạch can thiệp như:

• Chụp động mạch vành, nong động mạch vành, đặt stent động mạch vành;
• Chụp mạch ngoại biên;
• Chụp và can thiệp mạch não;
• Can thiệp qua đường mạch máu đến các tạng dưới DSA;

Lồng ngực:

• Phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi.

Về hô hấp:

• Đo chức năng hô hấp.

Về tiêu hóa:

• Ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường mật tụy; Kỹ thuật thắt giãn tĩnh mạch thực quản qua nội soi;
• Điều trị ung thư gan bằng nút mạch hóa dầu TACE, dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da bằng phương pháp PTBD

Về tiết niệu:

• Triển khai phẫu thuật tán sỏi thận, niệu quản và bàng quang bằng laser qua nội soi ngược dòng;
• Lấy sỏi thận qua da;
• Phẫu thuật cắt thận qua nội soi;
• Phẫu thuật nội soi u tuyến thượng thận;
• Tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản;
• Cắt bàng quang triệt căn kèm tạo hình bàng quang bằng ruột, kết hợp vét hạch chậu bịt.

Về hồi sức:

• Triển khai lọc máu liên tục

Về chấn thương:

• Triển khai phẫu thuật nội soi khớp gối, nội soi khớp vai, phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối bán phần và toàn phần;
• Phẫu thuật cột sống cổ;
• Tạo hình đốt sống bằng ciment sinh học qua da;
• Điều trị gãy xương nâng cao;
• Hút áp lực âm liên tục trong điều trị vết thương.

Về thần kinh mạch máu:

• Triển khai vi phẫu nối thần kinh mạch máu.

RHM:

• Phẫu thuật tạo hình các khuyết hổng lớn vùng hàm mặt bằng vạt da cơ;
• Phẫu thuật u máu hoặc u bạch mạch lớn vùng hàm mặt;
• Phẫu thuật cắt dây TK V ngoại biên;
• Hàn thẩm mỹ composite.

Về ung thư:

• Đã triển khai điều trị kháng thể đơn dòng;
• Phẫu thuật ung thư tiết niệu và ung thư phụ khoa.

Về phụ sản: đã triển khai

• Phẫu thuật cắt tử cung nội soi;
• Điều trị nội khoa thai ngoài dạ con giai đoạn sớm;
• Phẫu thuật điều trị són tiểu ở phụ nữ bằng phương pháp TOT.

Cận lâm sàng: Đã triển khai một số kỹ thuật mới như

• Siêu âm mạch máu;
• Điều chế khối tiểu cầu Pool;
• Sản xuất tiểu cầu đậm đặc;
• Định lượng LDH;
• Định lượng Procalcitonin;
• Định lượng Digoxin;
• Test nhanh Clamydia;
• Tìm ấu trùng giun đũa trong huyết thanh.

Về KHTH:

• Triển khai kiểm tra và bình bệnh án theo lịch và sinh hoạt khoa học theo từng chuyên đề.

3. Định hướng

Các kỹ thuật mới kể trên đã được triển khai có hiệu quả, có tính bền vững và trở thành thường quy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam. Tuy nhiên, không dừng lại ở đó, với đà phát triển mạnh mẽ như hiện nay, tập thể cán bộ viên chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam quyết tâm không ngừng nâng cao chất lượng chuyên môn, tranh thủ các thời cơ để ngày càng hoàn chỉnh hơn các kỹ thuật đó, đồng thời tiến hành triển khai áp dụng các kỹ thuật mới khác trong chẩn đoán và điều trị như:

• Triển khai điều trị ung thư gan bằng sóng cao tầng (RFA);
• Tích cực triển khai phát triển phẫu thuật Lồng ngực – tim mạch, phẫu thuật Nhi và phẫu thuật ung thư;
• Điều trị bằng tia xạ trong ung thư;
• Phẫu thuật thẩm mỹ;
• Điều trị Hiếm muộn bằng phương pháp lọc rửa, bơm tinh trùng vào buồng tử cung;

4. Giải pháp

Để làm được những điều trên, toàn thể cán bộ Đảng viên cần phải đoàn kết, chung sức, quyết tâm dựng xây bên cạnh với các giải pháp được đề xuất như sau:

1. Một là: Tranh thủ sự ủng hộ của cấp trên như Ủy ban tỉnh, Sở y tế trên lộ trình phát triển của Bệnh viện, trong đó có vấn đề xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo và thu hút người tài;
2. Hai là: Tranh thủ hiệu quả của đề án Bệnh viện vệ tinh, đề án 1816 giai đoạn 2015 – 2020;
3. Ba là: Không ngừng nâng cao tinh thần trách nhiệm đến từng mỗi cá nhân, duy trì phong độ và tốc độ phát triển như hiện nay;
4. Bốn là: Tích cực làm việc với các cấp có thẩm quyền về các thủ tục cần thiết để đưa các kỹ thuật vào danh mục được thanh toán Bảo hiểm y tế;
5. Năm là: Không ngừng đổi mới về hành chính, đảm bảo nhanh chóng, công bằng, khoa học và thuận lợi cho người bệnh khi đến khám, điều trị cũng như giải quyết các thủ tục khác. Ngoài ra, không ngừng nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ của tất cả nhân viên, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Điều này sẽ thu hút người bệnh đến với Bệnh viện và từ đó tạo nên sự đa dạng về mặt bệnh, tạo thuận lợi cho việc triển khai các kỹ thuật mới.

Tóm lại, việc phát triển các kỹ thuật mới một cách bền vững, phổ biến, có chất lượng và phù hợp với điều kiện hiện có của các cơ sở y tế là vô cùng quan trọng, vừa có tính cấp thiết trong giai đoạn hiện nay để làm giảm áp lực lên các tuyến cuối, vừa có ý nghĩa lâu dài trong công cuộc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.