TT CTCH-Bỏng-PHCN

Xem tại đây 

Bs Trần Lê Pháp - 

1. GIỚI THIỆU

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) có tần suất mắc bệnh khá dao động ở các nhóm bệnh nhân có mức độ suy giảm miễn dịch khác nhau. Tình trạng suy giảm miễn dịch có thể liên quan đến:

1) Thừơng tổn hàng rào cơ học hoặc rối loạn chức năng loại bỏ cơ học;

2) Rối loạn hệ vi sinh bình thường và hình thành các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh do sử dụng kháng sinh kéo dài;

3) Rối loạn chức năng và số lượng tế bào có thẩm quyền miễn dịch (ví dụ: Thực bào, tế bào lympho…).

Các bệnh nhân suy giảm miễn dịch dễ bị NKĐTN hơn, và các dấu hiệu nhiễm khuẩn có thể khác biệt so với quần thể chung. Nhiễm khuẩn có thể mắc phải từ cộng đồng hoặc trong bệnh viện. Một nghiên cứu tiến cứu với cỡ mẫu lấy liên tiếp trên 200 bệnh nhân nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) với tỷ lệ nam: nữ là 1:1,6, đến khám tại phòng khám ngoại trú của một bệnh viện ở Nigeria cho thấy tỷ lệ mắc bệnh chung là 26%, trong đó 15,8% ở nam và 32,3% ở nữ. Do có tình trạng suy giảm miễn dịch nên tần suất mắc bệnh NKĐTN trên bệnh nhân nhiễm HIV cao hơn so với người không nhiễm HIV, bệnh cũng thường gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển hơn là bệnh nhân mới nhiễm HIV.

Xem tiếp tại đây

Bs Trương Minh Trí - 

ĐỊNH NGHĨA

Bỏng hô hấp là thuật ngữ đề cập đến tổn thương đường hô hấp hoặc mô phổi do nhiệt.

DỊCH TỄ HỌC

Vào năm 2020, các sở cứu hỏa địa phương ở Hoa Kỳ đã ứng phó với khoảng 1,4 triệu vụ cháy. Những vụ cháy này đã khiến 3500 người dân thiệt mạng và 15200 người bị thương do hỏa hoạn. Các biến chứng về phổi sau bỏng và tổn thương do đường hô hấp là nguyên nhân gây ra tới 77% số ca tử vong, trong đó phần lớn là do ngộ độc carbon monoxide. Bỏng hô hấp thường gặp sau bỏng và tỷ lệ mắc bệnh tăng theo quy mô vết thương bỏng và tuổi bệnh nhân. Ngoài ra, tổn thương do hít phải đã được chứng minh là một yếu tố độc lập dự báo tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân bỏng.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Thị Hải - 

Đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn

Rối loạn lipid máu là một biến chứng thường gặp của bệnh thận mạn. Tình trạng tăng ure huyết dẫn đến những thay đổi khác nhau về số lượng và chất lượng của lipoprotein trong máu. Thông thường, rối loạn lipid máu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn có đặc điểm là nồng độ HDL-C thấp và nồng độ TG cao, cũng như những thay đổi thành phần khác trong lipoprotein. Nhìn chung, những thay đổi như vậy được cho là thúc đẩy xơ vữa động mạch, góp phần tăng gánh nặng tim mạch ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Thành Tướng - 

GIỚI THIỆU

Khiếm khuyết chi dưới thường là kết quả của chấn thương, khối u hoặc bệnh mãn tính.

• Chúng tiếp tục là một lĩnh vực phổ biến và đầy thách thức của phẫu thuật tái tạo. Do chúng mỏng, không thể mở rộng mô mềm, các khuyết tật nhỏ có thể trở thành vấn đề, đặc biệt là ở chi dưới.
• Các công cụ tái tạo truyền thống cho các khuyết tật chi dưới gợi ý các vạt cơ cục bộ dành cho các khuyết tật ở đùi, phần gần và phần giữa của chân, trong khi vạt vi mạch hữu ích nhất cho phần ba xa của chân và bàn chân.
• Mặc dù vạt cơ phục vụ mục đích tái thiết, những nỗ lực nhằm giảm tỷ lệ tổn thương tại chỗ cho đã dẫn đến việc sử dụng vạt cân da, sau đó là vạt xuyên.
• Những vạt này bảo tồn chức năng cơ và giảm tỷ lệ mắc bệnh tại nơi lấy vạt, dẫn đến một xu hướng tái thiết mới.
• Điều gì làm cho vạt cục bộ tốt hơn vạt kia? Vạt cục bộ “tốt nhất” là gì?
• Vạt cục bộ tốt nhất như sau: nó phải đơn giản về mặt kỹ thuật, quy trình một giai đoạn, thay thế cái tương tự bằng cái tương tự, giảm thiểu tỷ lệ tổn thương tại nơi lấy vạt và mang lại hiệu quả về mặt chức năng với kết quả thẩm mỹ.
• Vạt cánh quạt và keystone cho phép đạt được các mục tiêu theo cách như đã đề cập ở trên với nhiều ưu điểm và đang dẫn đầu xu hướng tái thiết mới.
• Tuy nhiên, các phương pháp cổ điển như vạt cơ bụng chân, vạt cơ dép và vạt sural mang lại những ưu điểm đặc biệt mà người ta cần sử dụng cho các tổn thương khác nhau.

Xem tiếp tại đây