Bs Phan Thị Giao Uyên - 

Viêm mô tế bào là gì?

Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng da phổ biến do vi khuẩn gây ra. Nó ảnh hưởng đến lớp giữa của da (hạ bì) và các mô bên dưới. Đôi khi, cơ có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng này có thể khởi phát đột ngột và đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Các trường hợp nhẹ liên quan đến nhiễm trùng cục bộ có kèm theo mẩn đỏ ở một vùng. Các trường hợp nghiêm trọng hơn liên quan đến nhiễm trùng lây lan nhanh chóng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Ở một mức độ nào đó, sự lây lan sẽ phụ thuộc vào mức độ phản ứng của hệ thống miễn dịch của người đó.

Viêm mô tế bào cẳng bàn chân trái

Đọc thêm...

Bs Lê Thị Mỹ Thương- 

Đặt vấn đề

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu bệnh viện hay nhiễm khuẩn tiết niệu bệnh viện là nhiễm khuẩn xảy ra trong bệnh viện liên quan đến chăm sóc y tế. Theo các nghiên cứu có tới 25%-40% người bệnh nhập viện phải đặt ống thông tiểu ít nhất một lần đến nhiều ngày. Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu khoảng 25% trong đó 80% các trường hợp NKTN bệnh viện do đặt ống thông tiểu dẫn lưu bàng quang. NKTN có tỷ lệ tử vong thấp hơn các nhiễm khuẩn khác nhưng là nguyên nhân dẫn đến nhiễm khuẩn huyết và tăng chi phí điều trị. Hầu hết các NKTN do đặt ống thông tiểu có triệu chứng và khó kiểm soát vì người bệnh không xuất hiện các triệu chứng lâm sàng và KSNK, nhất là đối với người bệnh phải phẫu thuật.

Một trong những khó khăn trong công tác dự phòng NKTN là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đòi hỏi nhiều trang thiết bị mà các bệnh viện chưa đáp ứng được, nhất là các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện. Chẩn đoán xác định NKTN chủ yếu dựa vào nuôi cấy vi sinh nước tiểu với số lượng vi khuẩn ≥ 10⁵ /ml và có tối đa 2 loại vi khuẩn. Các vi khuẩn phân lập chủ yếu từ những vi khuẩn cư trú ở cơ thể như Ecoli và có khi là các vi khuẩn đa kháng kháng sinh trong bệnh viện (Acinobacter, Klebsiella, Pseudomonas…)

NKTN làm tăng chi phí điều trị và nhiều trường hợp dẫn đến nhiễm khuẩn huyết và tử vong người bệnh, nên NKTN là gánh nặng cho người bệnh và bệnh viện. Việc dự phòng NKTN là hết sức cần thiết

Xem tiếp tại đây

Bs Huỳnh Thị Hoanh - 

TÓM TẮT

Những tiến bộ trong điều trị ung thư toàn thân đã giúp nhiều bệnh nhân kéo dài thời gian sống hơn. Điều này cũng làm cho những vấn đề về chất lượng cuộc sống và độc tính liên quan đến điều trị được quan tâm hơn. Hội chứng bàn tay – bàn chân (Hand-foot syndrome – HFS) là một phản ứng da phổ biến trong liệu pháp toàn thân, thường gặp hóa trị liệu với pegylated liposomal doxorubicin, doxetaxel và fluoropyrimidines. Trong bài này, chúng tôi thảo luận dựa trên những hiểu biết hiện tại về chẩn đoán, tỷ lệ mắc, sinh lý bệnh và điều trị hội chứng bàn tay – bàn chân. Mặc dù hội chứng bàn tay – bàn chân không đe dọa tính mạng nhưng nó gây khó chịu và suy giảm chức năng, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Tỷ lệ mắc hội chứng bàn tay - bàn chân phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị sử dụng, liệu trình điều trị và thời gian điều trị trung vị. Các biện pháp hiệu quả để dự phòng và điều trị hội chứng bàn tay - bàn chân bao gồm điều trị tại chỗ và toàn thân, giảm liều và đổi thuốc khác trong cùng nhóm nhưng có tỷ lệ gây hội chứng bàn tay - bàn chân thấp hơn. Những cách tiếp cận này giúp bệnh nhân duy trì điều trị, đồng thời giảm những tác động tiêu cực lên chất lượng cuộc sống. Biết và phát hiện sớm để điều trị kịp thời, tránh giảm liều hay gián đoạn điều trị. Chúng tôi sẽ cung cấp những khuyến cáo hữu ích để hướng dẫn quản lý hội chứng bàn tay - bàn chân trong thực hành lâm sàng.

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Phước Việt - 

I. TỔNG QUAN:

Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài (tennis elbow) được morris mô tả vào năm 1882

Về dịch tễ, bệnh có tỉ lệ chiếm 1- 3 % dân số , tỉ lệ mắc giữa nam và nữ là như nhau, chủ yếu là gặp ở độ tuổi 35- 50 tuổi, hay gặp ở tay thuận trước.

Xem tại đây

Bs Phạm Thị Ny Na - 

GIỚI THIỆU

Điều trị tăng calci huyết phải nhằm mục đích vừa làm giảm nồng độ calci huyết thanh, vừa điều trị bệnh nguyên nhân, nếu có thể. Phương pháp điều trị hiệu quả làm giảm canxi huyết thanh bao gồm ức chế tiêu xương, tăng bài tiết canxi qua nước tiểu, hoặc giảm hấp thu canxi ở ruột. Sự lựa chọn tối ưu thay đổi tùy theo nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tăng calci huyết.

Canxi trong huyết thanh liên kết với protein, chủ yếu là albumin. Kết quả là, nồng độ canxi huyết thanh toàn phần ở những bệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh thấp hoặc cao có thể không phản ánh chính xác nồng độ canxi ion hóa ( tự do)- quan trọng về mặt sinh lý. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị giảm albumin máu, nồng độ canxi toàn phần trong huyết thanh có thể bình thường khi canxi ion hóa trong huyết thanh tăng cao.

Ngoài ra, bệnh nhân tăng albumin máu do suy giảm thể tích nghiêm trọng và hiếm hơn là bệnh nhân đa u tủy, tăng gắn kết protein với canxi. Điều này có thể làm tăng nồng độ canxi tổng trong huyết thanh mà không làm tăng nồng độ canxi ion hóa trong huyết thanh. Hiện tượng này được gọi là tăng calci huyết giả (hoặc tăng calci huyết có vách ngăn) vì bệnh nhân có nồng độ calci huyết thanh ion hóa bình thường.

Ở những bệnh nhân bị giảm albumin máu hoặc tăng albumin máu, nồng độ canxi huyết thanh đo được nên được hiệu chỉnh theo sự bất thường albumin hoặc theo các đơn vị tiêu chuẩn.

Đọc thêm...