Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn  - 

Tính đến nay tại Việt Nam đây là lần thứ 3 mắc Covid - 19, tình hình dịch bệnh ngày càng diễn biến phức tạp và kéo dài. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh, khách thăm và học sinh, sinh viên đến bệnh viện phải thực hiện tốt qui định của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh và Sở Y tế qua thông điệp 5K: "Khẩu trang - Khử khuẩn - Khoảng cách - Không tập trung - Khai báo y tế".

Thông điệp 5K để chung sống an toàn với dịch Covid-19

Đọc thêm...

Bs Trần Văn Phúc - 

CA LÂM SÀNG:

BN Nam 28T vào viện vì sụp mi mắt+yếu cơ tay chân. Khởi phát bệnh 2 tháng nay BN đột ngột sụp mi mắt, khó nhai, khó nói sau đó mỏi tay chân và yếu dần. Có đi khám tập phục hồi chức năng nhưng không đỡ, nay mệt nhiều khó thở nhẹ, sinh hoạt khó khăn vào viện.

Xem tiếp tại đây

KTV Trần Đình Vân -  

Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (Computed Tomographic Angiography- CTA) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn giúp khảo sát các mạch máu não và có giá trị cao trong chẩn đoán bệnh và phát hiện sớm trong những trường hợp bệnh lý cấp tính từ đó đưa ra phương pháp điều trị kịp thời. Bằng phương pháp tiêm vào máu một lượng thuốc cản quang, sau đó sử dụng một máy quét để thu lại các hình ảnh của mạch máu và tái tạo hình ảnh đó bằng phần mềm ảnh 3 chiều trên máy tính. Nhờ có hình ảnh 3 chiều này mà bác sĩ CĐHA chẩn đoán được chính xác cấu trúc của mạch máu trong một số bệnh như phình động mạch, hẹp mạch trong sọ hoặc ngoài sọ, (nguy cơ) đột quỵ...

Xem tiếp tại đây

Bs. Phan Tuấn Kiệt – 

Huyết khối tĩnh mạch sâu là hiện tượng xuất hiện cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường là ở tĩnh mạch sâu của chi dưới.

Huyết khối ở chi dưới có thể theo máu đến phổi gây tắc động mạch phổi gọi là thuyên tắc phổi, là một bệnh lý nặng nề, có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Trong giai đoạn mạn, biến chứng hay gặp là hội chứng hậu huyết khối với biểu hiện loét, đau nhức và giới hạn vận động chi dưới, có thể gây tàn tật.

Sinh lý bệnh

Rudofl Virchow là người đầu tiên đề cập cơ chế bệnh sinh của huyết khối tĩnh mạch.

1. Dòng chảy bị ứ trệ
2. Thương tổn thành mạch
3. Bất thường các thành phần máu lưu thông

à Bộ ba thành phần của Virchow

Yếu tố nguy cơ

• Tuổi: tăng 2 lần mỗi 10 năm
• Phẫu thuật: mổ khớp háng, khớp gối
• Chấn thương
• Cơ địa ác tính (tăng 4-6 lần nguy cơ)
• Tiền sử huyết khối tĩnh mạch
• Tình trạng tăng đông máu nguyên phát
• Uống thuốc tránh thai (tăng 2-4 lần nguy cơ)
• Bất động (tăng 2 lần nguy cơ)
• Mang thai (0,075% số mang thai)

Siêu âm chẩn đoán huyết tĩnh mạch sâu

Siêu âm đè ép đầu dò là phương pháp chính để xác nhận tình trạng thông thương trong lòng tĩnh mạch. Tĩnh mạch bình thường xẹp khi đè ép đầu dò do tĩnh mạch có áp lực thấp hơn so với động mạch đi kèm.

Nghiệm pháp đè ép đầu dò trên lát cắt ngang. Tĩnh mạch bình thường đè xẹp (hình giữa), tĩnh mạch với huyết khối hoàn toàn đè không xẹp (hình phải)

Đọc thêm...

CN Thái Thị Kim Ngân - 

Nội tiết tố kích thích vỏ thượng thận (ACTH Adrenocorticotropic Hormone) hay corticotropin là một nội tiết tố có cấu trúc peptide gồm 39 acid amin. ACTH được sản xuất ở thùy trước tuyến yên ở não dưới dạng tiền chất là pro‑opiomelanocortin (POMC).

ACTH kích thích sự thành lập và bài tiết các glucocorticoid (đặc biệt là cortisol) bởi vỏ thượng thận.

Sự sản xuất glucose được điều hòa bởi nhiều yếu tố khác nhau. Sau khi được kích thích (ví dụ bởi hoạt động thể lực hay nhịp sinh học), vùng dưới đồi bài tiết CRH (nội tiết tố giải phóng corticotropin). CRH tác động lên tuyến yên để lần lượt tổng hợp và bài tiết ACTH. Cuối cùng, ACTH kích thích sự bài tiết glucocorticoid ở tuyến thượng thận. - Nồng độ cao của các glucocorticoid trong máu ức chế sự bài tiết CRH và ACTH qua cơ chế phản hồi ngược.

Nồng độ ACTH thay đổi theo nhịp hàng ngày, với nồng độ cao vào buổi sáng và thấp vào buổi tối.

Xem tiếp tại đây