• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Y học thường thức

Tương lai của vaccin phòng COVID-19 - Bài học từ vaccin Cúm

  • PDF.

Bs Trần Lâm -  

Sau một thời gian dịch bệnh Covid-19 có phần lắng xuống, sự lây lan gần đây của biến thể Delta là một thất vọng lớn, vì vậy, chúng ta cần phải đánh giá lại một số giả định trước đó. Ít nhất một phần nào đó, việc xem xét lại này có thể là một sự điều chỉnh đối với những quan điểm quá lạc quan về hiệu quả cao mà vaccin SARS-CoV-2 có thể đạt được. Một số nhà nghiên cứu đã hy vọng vaccin có thể loại bỏ sự lây truyền của virus, và mục tiêu cuối cùng là đạt được miễn dịch cộng đồng. Điều đó có xảy ra hay không? Vẫn chỉ là hy vọng!

Một bức tranh sáng sủa hơn về tương lai của chúng ta với loại virus này có thể định hình được nếu chúng ta đánh giá lại các mô hình lây nhiễm đã biết rõ của một loại virus đường hô hấp khác, đó là virus cúm. Kinh nghiệm đó có thể giúp chúng ta xác lập lại kỳ vọng và tái điều chỉnh mục tiêu đối phó với SARS-CoV-2 khi nó đã thích ứng hơn và lan rộng toàn cầu.

Kết quả ban đầu từ các thử nghiệm lâm sàng và các nghiên cứu quan sát về loại vaccin mRNA cho thấy rằng, vaccin này không chỉ có hiệu quả cao trong dự phòng nhiễm virus có triệu chứng hay không có triệu chứng mà còn có hiệu quả trong dự phòng sự lây truyền. Tiêu chuẩn cơ bản được Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) cho phép sử dụng vaccine trong trường hợp khẩn cấp là: Dự phòng nhiễm virus lâm sàng được phòng thí nghiệm xác nhận. Người ta cho rằng, hầu hết các loại vaccin dành cho các bệnh đường hô hấp, bao gồm cả bệnh cúm, đều bị “rò rỉ” - tức là nó cho phép sự lây nhiễm không có triệu chứng ở một mức độ nào đó và dự phòng tốt hơn nhiễm virus có triệu chứng.

cum sars

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 20 Tháng 11 2021 15:26

5 tiêu chí có thể cho phép xuất viện sớm an toàn sau khi phẫu thuật nội soi đại trực tràng

  • PDF.

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa - 

Những bệnh nhân đáp ứng năm tiêu chí phổ biến sau khi phẫu thuật nội soi đại trực tràng có ít nguy cơ phát triển rò rỉ nối và có thể được xuất viện sớm nhất là vào ngày hậu phẫu (POD) thứ hai hoặc thứ ba. 2 nhà nghiên cứu là Tiến sĩ Eddy Cotte của Bệnh viện Đại học Lyon Sud ở Pháp và Alexandros Flaris của Trường Y Đại học Tulane ở New Orleans thông báo với Reuters Health .

Năm tiêu chí là:

  1. Protein phản ứng C (CRP) <150mg / dL; 
  2. Hồi phục chức năng của ruột; 
  3. Chế độ ăn đặc;
  4. Đau <5/10 trên thang điểm tương tự thị giác; 
  5. Cảm giác lo lắng trong suốt thời gian lưu trú.

"Các tiêu chí của chúng tôi dễ áp ​​dụng vào thực tế hàng ngày và hấp dẫn về mặt trực giác, vì hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ tranh luận rằng một bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí đó có thể đã sẵn sàng xuất viện" .

Họ nói: “Những phát hiện của chúng tôi có lẽ không làm thay đổi thực hành, vì nhiều bác sĩ có thể đã sử dụng chúng. "Tuy nhiên, nghiên cứu này thu hẹp khoảng cách giữa cảm nhận thông thường và xác nhận thực nghiệm. Mặc dù tiêu chí xả thải của chúng tôi có thể đã được sử dụng, chưa có nghiên cứu chính thức nào chứng minh rằng chúng thực sự có thể được sử dụng."

Đọc thêm...

Đặt ống thông dạ dày ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?

  • PDF.

BS Huỳnh Minh Nhật - 

Giới thiệu

Đặt ống thông dạ dày thường được chỉ định khi cấp cứu bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa như một xử trí thường qui để chẩn đoán và theo dõi. Trên thực tế, ống thông dạ dày cung cấp rất ít thông tin để hướng dẫn xử trí xuất huyết đường tiêu hóa trên và không phải là không có biến chứng. Đặt ống thông dạ dày đã được một số tác giả coi là một yếu tố tra tấn hiện đại và nghi ngờ về chỉ định của nó. Dưới đây là một số lập luận chống lại việc sử dụng ống thông dạ dày.

Về mặt chẩn đoán

Trong trường hợp chảy máu đang tiếp diễn, ống thông dạ dày có thể phát hiện xuất huyết tiêu hóa trên bắt nguồn từ dạ dày nhưng có thể không phát hiện chảy máu bắt nguồn từ tá tràng (vị trí hay gặp của xuất huyết tiêu hóa trên) do van môn vị đóng (co thắt). Vì lý do này, độ nhạy tổng thể để xác định nguồn gốc chảy máu là thấp (42%). Hơn nữa, nếu bệnh nhân có biểu hiện nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen, chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên đã có thể được đưa ra. Không có bằng chứng nào cho thấy việc duy trì hút dịch dạ dày liên tục đáng tin cậy hơn so với việc theo dõi huyết động để phát hiện chảy máu nặng. Cuối cùng, thực hiện nội soi tiêu hóa trên trong vòng 24 đầu là một chỉ dẫn quan trọng trong xử trí xuất huyết tiêu hóa trên. Bất kể hút được dịch gì từ dạ dày, nội soi tiêu hóa sớm phải được thực hiện.

datsond

Đọc thêm...

Cứu sống kịp thời người đàn ông dùng rựa cắt cổ tự tử

  • PDF.

Mạnh Cường - ThanhNienOnline

Các y bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quảng Nam vừa phẫu thuật kịp thời cứu sống một người đàn ông dùng rựa cắt cổ tự tử.

Sáng 9.11.2021, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên, Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam), cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật cứu sống một người đàn ông dùng rựa cắt cổ tự tử.

Hiện sức khỏe bệnh nhân đã dần ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa Tai Mũi Họng.

Trước đó, chiều 8.11, Khoa Tai Mũi Họng tiếp nhận bệnh nhân H.V.T (53 tuổi, trú xã Trà Giác, H.Bắc Trà My, Quảng Nam), trong tình trạng vết thương cắt đứt phần cổ, chảy máu nhiều.

Người nhà cho biết, khoảng 11 giờ trưa cùng ngày (8.11), bệnh nhân tự dùng rựa cắt vào cổ mình để tự tử và được người thân đưa đến Trung tâm Y tế huyện sơ cứu. Do vết thương quá nặng nên ông T. được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cấp cứu, các y bác sĩ nhận định bệnh nhân có vết thương ngang cổ tương ứng đoạn C5-C6, đứt khí quản ngang mức sụn và thiếu máu nặng.

Sau khi truyền máu cấp cứu, bệnh nhân được đưa vào Khoa Gây mê - Hồi sức. Bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên cùng ê kíp đã tiến hành mở khí quản cấp cứu, nối khí quản thành công để giành lại sự sống cho bệnh nhân

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 08 Tháng 8 2022 18:48

Uống một ly rượu vang hàng ngày làm giảm nguy cơ mắc bệnh thực quản Barret

  • PDF.

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa -

Uống 1 ly rượu vang mỗi ngày có thể giảm 56% nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản, theo kết quả của một nghiên cứu bệnh chứng đã được báo cáo trên tạp chí Gastroenterology số tháng 3- 2009.

Tác giả là chuyên gia cấp cao Douglas A. Corley, MD, từ Kaiser Permanente ở Oakland, California, cho biết: “Tỷ lệ ung thư biểu mô tuyến thực quản đang tăng vọt nhưng rất ít thông tin về tiền thân của nó, thực quản Barrett”. "Chúng tôi đang cố gắng tìm ra cách để ngăn chặn những thay đổi có thể dẫn đến ung thư thực quản."

Phân tích này là một phần của một nghiên cứu lớn hơn đánh giá mối liên quan của thực quản Barrett với béo bụng và tiêu thụ chất chống oxy hóa, trái cây và rau trong chế độ ăn uống. Nghiên cứu đó cho thấy nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản thấp hơn liên quan đến việc ăn đến 80% khẩu phần trong ngày là trái cây và rau kèm theo duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.

“Lời khuyên của tôi cho những người đang cố gắng ngăn ngừa Barrett thực quản là: giữ trọng lượng cơ thể bình thường và tuân theo một chế độ ăn uống nhiều chất chống oxy hóa và nhiều trái cây và rau quả,” Tiến sĩ Corley nói. "Chúng tôi đã biết rằng rượu vang đỏ tốt cho tim mạch, vì vậy có lẽ đây là một lợi ích bổ sung khác của lối sống lành mạnh và một ly rượu vang mỗi ngày."

rượu-vang

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 04 Tháng 11 2021 19:47

You are here Tổ chức Y học thường thức