BS Trình Trung Phong - 

Loãng xương là "kẻ cắp thầm lặng" làm suy yếu cấu trúc xương, khiến xương trở nên giòn và dễ gãy. Hiện nay, bên cạnh các thuốc uống thông thường, các phương pháp truyền tĩnh mạch (tiêm truyền) thuốc điều trị loãng xương như Zoledronic Acid (Aclasta/Reclast) hoặc Denosumab (Prolia) đang trở thành lựa chọn ưu việt được nhiều bác sĩ và bệnh nhân tin tưởng. Số lượng bệnh nhân ngày càng quan tâm và sử dụng ngày càng nhiều.Vậy tại sao hình thức truyền thuốc này lại ngày càng quan trọng?

Đảm bảo tuân thủ điều trị tuyệt đối

Đây là lý do hàng đầu. Điều trị loãng xương đòi hỏi sự kiên trì trong nhiều năm. Các thuốc uống thường có lịch trình phức tạp (uống hàng tuần, hàng tháng), yêu cầu phải uống lúc đói và duy trì tư thế đứng thẳng sau đó ít nhất 30 phút để tránh kích ứng thực quản. Việc này dễ dẫn đến quên thuốc, uống sai cách, làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ gãy xương. Truyền thuốc khắc phục hoàn toàn vấn đề này. Bệnh nhân chỉ cần đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế một lần mỗi năm (với Zoledronic Acid) hoặc sáu tháng một lần (với Denosumab). Nhân viên y tế sẽ thực hiện truyền thuốc đúng liều, đúng kỹ thuật, đảm bảo 100% thuốc được đưa vào cơ thể.

Hiệu quả vượt trội trong việc giảm nguy cơ gãy xương

Các nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn đã chứng minh các thuốc truyền tĩnh mạch có hiệu quả rất mạnh mẽ. Chỉ một lần truyền Zoledronic Acid mỗi năm đã được chứng minh làm: Giảm 70% nguy cơ gãy đốt sống.Giảm 41% nguy cơ gãy xương hông.Giảm 25% nguy cơ gãy xương ngoài đốt sống. Hiệu quả này được duy trì ổn định qua các năm điều trị, giúp bệnh nhân yên tâm về một bộ xương chắc khỏe lâu dài.

Đọc thêm...

BS. Nguyễn Lương Quang - 

Mỗi người dân có 1 một hồ sơ sức khỏe điện tử trọn đời

Hiện nay, bệnh nhân tới khám tại các cơ sở y tế thường gặp 1 trong 2 tình huống, một là mang theo quá nhiều hồ sơ khám bệnh, trong đó có rất nhiều xét nghiệm trùng lặp không cần thiết gây lãng phí, ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân, hai là không mang theo gì cả vì nghĩ không liên quan gì đến lần khám này. Cả 2 tình huống đều làm ảnh hưởng đến chất lượng phục vụ. Mong rằng mỗi người có một hồ sơ sức khỏe điện tử - (Electronic Health Record - EHR) để khi tiếp xúc với bệnh nhân, nếu được phép thì bác sĩ sẽ truy cập được tất cả các thông tin, trong đó có tình trạng bệnh tật, các xét nghiệm, thuốc đang dùng… để việc yêu cầu các xét nghiệm và kê đơn thuốc được hợp lý và an toàn.

Được biết, ngày 13 tháng 5 năm 2025, Chính phủ ban hành Nghị định số 102/2025/NĐ-CP quy định quản lý dữ liệu y tế, trong đó nêu rõ: Sổ sức khỏe điện tử là ứng dụng hoặc phần mềm công nghệ thông tin để cập nhật, hiển thị, tra cứu, lưu trữ thông tin tóm tắt quá trình phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe của cá nhân. Sử dụng số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước làm mã định danh y tế của cá nhân.

Sắp tới chúng ta sẽ triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử - (Electronic Medical Record - EMR) trong cả nước, Chính phủ và Bộ Y tế đang nỗ lực thúc đẩy chuyển đổi số, với mục tiêu đến ngày 30/9/2025, 100% bệnh viện trên cả nước sẽ triển khai bệnh án điện tử (EMR). Có thể nói đây là một sự quyết tâm lớn trong bối cảnh chuyển đổi số đang lan rộng trên mọi lĩnh vực, và ngành y tế không nằm ngoài xu thế này, tuy nhiên ước tính đến nay, vẫn còn nhiều bệnh viện trên toàn quốc chưa công bố triển khai bệnh án điện tử để loại bỏ hoàn toàn việc sử dụng bệnh án giấy.

Đọc thêm...

Khoa Khám bệnh - 

Dinh dưỡng đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong việc duy trì sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi. Khi bước vào giai đoạn lão hóa, cơ thể trải qua nhiều thay đổi sinh lý, ảnh hưởng đến nhu cầu và khả năng hấp thu dinh dưỡng. Do đó, chế độ ăn hợp lý, đầy đủ và phù hợp là yếu tố then chốt giúp người cao tuổi sống khỏe mạnh và độc lập.

Những thay đổi trên cơ thể người cao tuổi

Tuổi già ảnh hưởng đến hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể, gây ra nhiều biến đổi về cấu trúc và chức năng:

Hệ tim mạch

• Cung lượng tim giảm
• Huyết áp tăng
• Xơ cứng động mạch tiến triển theo thời gian

Hệ hô hấp

• Hiệu quả trao đổi khí giảm
• Dung tích sống giảm
• Lưu lượng thở ra chậm hơn

Hệ tiết niệu

• Độ thanh thải creatinin giảm, phản ánh chức năng thận suy giảm
• Nồng độ creatinin huyết thanh duy trì tương đối ổn định do sự giảm khối lượng cơ liên quan đến tuổi

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Tuấn - 

Người lớn thở máy không thể ăn bằng miệng, khiến dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (EN) trở thành một phần quan trọng của chăm sóc hỗ trợ. Trong 20 năm qua, nghiên cứu đã giúp hiểu rõ hơn về các giai đoạn bệnh nặng, phản ứng của cơ thể và vai trò của EN ở người lớn bệnh nặng.

Nuôi dưỡng đường ruột sớm (EN) là liệu pháp chủ chốt cho người lớn bệnh nặng, với các hướng dẫn trước đây khuyến nghị nuôi ăn liều đầy đủ trong vòng 72 giờ sau khi nhập viện ICU. Tuy nhiên, liều lượng nên phù hợp với giai đoạn bệnh nặng, vì liều hạn chế trong giai đoạn cấp tính có thể bảo vệ tính toàn vẹn của ruột, hỗ trợ hệ vi sinh vật đường ruột và điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Các thử nghiệm gần đây cho thấy nuôi ăn liều đầy đủ trong giai đoạn cấp tính có thể gây hại bằng cách tăng thêm căng thẳng, dẫn đến kết quả xấu hơn. Mặc dù người lớn bệnh nặng bị suy nhược cơ, nhưng protein liều cao không cải thiện kết quả và có thể gây hại ở một số bệnh nhân.

Đọc thêm...

CN Nguyễn Thị Ánh Tuyết - Khoa Hóa sinh

LDL-C ( Low-Density Lipoprotein Cholesterol) là một loại cholesterol được vận chuyển bởi lipoprotein tỷ trọng thấp, thường được gọi là "cholesterol xấu". Nó đóng vai trò vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô trong cơ thể. Tuy nhiên, khi mức LDL-C quá cao, nó có thể tích tụ trong thành động mạch, hình thành mảng xơ vữa, gây hẹp động mạch và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ. 

Các Lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL) là nguyên nhân chính gây ra và ảnh hưởng đến tiến triển của xơ vữa động mạch và đặc biệt là xơ cứng mạch vành

Các LDL tạo thành từ VLDL (Lipoprotein tỷ trọng rất thấp) giàu triglyceride qua sự ly giải lipid bởi nhiều men khác nhau và được tổng hợp ở gan. Sự thanh thải LDL ra khỏi huyết tương chủ yếu xảy ra ở tế bào nhu mô gan thông qua các thụ thể LDL đặc hiệu.

Sự gia tăng nồng độ LDL trong máu và sự gia tăng thời gian tồn tại của LDL gắn liền với sự gia tăng tốc độ biến đổi sinh học sẽ gây hư hại chức năng nội mô và làm tăng sự thu nhận LDL-C trong hệ bạch cầu đơn nhân/đại thực bào cũng như ở tế bào cơ trơn của thành mạch.

Phần lớn Cholesterol hiện diện trong mảng xơ vữa mạch có nguồn gốc từ LDL. Nồng độ LDL-C là chỉ thị tiên lượng lâm sàng quan trọng nhất trong tất cả các thông số về xơ cứng mạch vành. Do đó, trị liệu giảm lipid huyết chủ yếu nhắm vào việc làm giảm LDL-C, qua đó cho thấy sự cải thiện chức năng nội mô, ngăn ngừa xơ cứng động mạch và giảm tiến triển của bệnh này cũng như ngăn ngừa vỡ mảng xơ vữa.

Hình 1. LDL-C trong động mạch

Xem tiếp tại đây