Đau dây thần kinh số V

Bs Trần Thanh Tịnh - 

1. Dịch tễ học:

• Thường gặp ở lứa tuổi 50 đến 70, phụ nữ nhiều hơn nam giới, bên phải nhiều hơn bên trái
• Đa số đau day thần kinh V có điểm đâu điển hình như cò súng (trigger zone) và đau cách khoảng, cơn đau khoảng từ 5 đến 15 giây, thậm chí 30 giây, sau cơn đau trở lại hoàn toàn bình thường, giống như giả vờ.

2. Giải phẫu

Dây thần kinh V chia làm 3 nhánh: V1 nhánh mắt, V2 nhánh hàm trên, V3 nhánh hàm dưới.

3. Nguyên nhân và bệnh sinh:

• Đa số các trường hợp đau dây V là do các mạch máu kế cận chèn ép V, phần lớn là động mạch tiểu não trên, một số ít động mạch tiểu não trước dưới, động mạch than nền và các tĩnh mạch.
• Khoảng 1 – 2% đau dây thần kinh V do chèn ép từ những nguyên nhân khác của góc cầu – tiểu não như: u nang thượng bì (epidermoid tumor), u màng não, u dây VIII và các dị dạng động – tĩnh mạch não ( AVM).
• Ngoài ra còn khoảng 1 – 8% bệnh nhân đau dây V là triệu chứng do đa xơ cứng vùng góc cầu – tiểu não trong các y văn khác và một số ít trường hợp đau dây V chưa rõ nguyên nhân.

Hiện nay đau dây V chưa được xác định rõ cơ chế bệnh sinh nhưng điều trị có kết quả rất cao.

Xem tiếp tại đây