Hội chứng ống cổ chân trước

Bs Nguyễn Minh Tú - 

ĐẠI CƯƠNG

Hội chứng ống cổ chân trước do chèn ép thần kinh mác sâu khi nó chạy dưới lớp mạc nông cổ chân.

GIẢI PHẪU

Thần kinh mác sâu (DPN) là một trong hai nhánh tận của thần kinh mác chung (CPN). Thần kinh mác sâu tách ra từ thần kinh mác chung ở khoang trước của cẳng chân và chạy dọc theo màng gian cốt. Ngay gần khớp cổ chân, thần kinh mác sâu chạy giữa gân duỗi ngón cái dài và gân duỗi chung các ngón dài. Sau đó, nó chia thành các nhánh tận cùng trong và ngoài. Các cơ duỗi các ngón ngắn và duỗi ngón cái ngắn được chi phối bởi nhánh tận cùng ngoài của thần kinh mác sâu trong khi nhánh giữa chạy dọc theo động mạch mu chân ở mu bàn chân và chỉ có chức năng cảm giác, chi phối đến vùng kẽ ngón 1-2. Ở cẳng chân trước, thần kinh mác sâu chi phối vận động cho các cơ chày trước , duỗi chung các ngón cái, cơ mác trước và cơ duỗi ngón cái dài .

Đường hầm cổ chân trước là một đường hầm xơ-xương dọc theo mặt trước cổ chân, các ranh giới bao gồm bờ dưới mạc giữ gân duỗi, mắt cá trong , mắt cá ngoài và bao khớp sên-ghe ở dưới. Các thành phần trong đường hầm cổ chân trước bao gồm động mạch/tĩnh mạch mu chân, dây thần kinh mác sâu, gân cơ chày trước, gân cơ duỗi ngón cái dài, gân cơ duỗi chung các ngón ngón dài và cơ mác trước

Thần kinh mác chung nhận được sự chi phối từ rễ thần kinh L4 đến S2.

Xem tiếp tại đây