Lưu ý khi sử dụng Gabapentin

Ds Lê Thị Diệu Hiền - 

• Nhóm thuốc : Hướng tâm thần
• Biệt dược : Gabasol, Neurontin, Savigabapentin,
• Dạng thuốc : Viên nang, viên nang cứng, dung dịch uống

1.Gabapentin là gì?

• Gabapentin được sử dụng để giúp kiểm soát các cơn co giật một phần (co giật) trong điều trị bệnh động kinh. Thuốc này không thể chữa khỏi bệnh động kinh và sẽ chỉ có tác dụng kiểm soát cơn co giật miễn là bạn tiếp tục dùng thuốc.
• Gabapentin cũng được sử dụng để kiểm soát một tình trạng gọi là đau dây thần kinh sau zona, là cơn đau xảy ra sau bệnh zona.
• Gabapentin hoạt động trong não để ngăn ngừa co giật và giảm đau đối với một số tình trạng trong hệ thần kinh. Nó không được sử dụng cho các cơn đau thường xuyên do chấn thương nhỏ hoặc viêm khớp.

2. Chỉ định

2.1. Ðộng kinh

• Gabapentin được chỉ định như là đơn trị liệu trong điều trị các cơn động kinh cục bộ có hay không kèm theo các cơn toàn thể thứ phát ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi. Ðộ an toàn và hiệu quả của phác đồ đơn trị liệu gabapentin ở trẻ em dưới 12 tuổi còn chưa được thiết lập. 
• Gabapentin được chỉ định như một điều trị hỗ trợ trong điều trị các cơn động kinh cục bộ có hay không kèm theo các cơn toàn thể thứ phát ở người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên. Ðộ an toàn và hiệu quả của phác đồ điều trị hỗ trợ sử dụng gabapentin ở bệnh nhân nhi khoa dưới 3 tuổi vẫn chưa được thiết lập. 

2.2. Ðau thần kinh:

• Gabapentin được chỉ định điều trị đau thần kinh ở người lớn từ 18 tuổi trở lên. Ðộ an toàn và hiệu quả của gabapentin ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.

3. Những cảnh báo và biện pháp phòng ngừa :

• Thận trọng đối với bệnh nhân có tiền sử trầm cảm, có ý định tự tử, suy thận, dị ứng, đang dùng thuốc khác, trẻ em đặc biệt dưới 3 tuổi, trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
• Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc mờ mắt, không lái xe hoặc vận hành máy móc trong khi dùng thuốc này.
• Nó có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu; theo dõi mức đường thường xuyên.
• Bệnh nhân có thể tăng nguy cơ có ý định tự tử; xem chúng cẩn thận.
• Theo dõi chức năng gan, chức năng thận, và hoàn chỉnh số lượng tế bào máu thường xuyên trong khi dùng thuốc này.

4.Thông tin dành cho người sử dụng.

• Báo cho bác sĩ nếu bạn sai cách, lạm dụng hoặc lệ thuộc vào thuốc, vì điều này sẽ giúp bác sĩ cân nhắc liệu các thuốc trên có phù hợp với bạn hay không.
• Hãy tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ điều trị, đặc biệt là các hướng dẫn về liều dùng, và tuyệt đối không chia sẻ thuốc của bạn với bất kì ai khác. Tuyệt đối không được ngừng uống thuốc đột ngột hoặc trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Nếu bạn có bất kì câu hỏi hoặc lo ngại nào về các vấn đề nêu trên, hãy trình bày với bác sĩ điều trị. Họ là người ở vị trí tốt nhất để cung cấp cho bạn các khuyến cáo lâm sàng dựa trên hoàn cảnh của cá nhân bạn. 

5. Thông tin dành cho chuyên gia y tế

• Rà soát tiền sử rối loạn sử dụng chất kích thích và dấu hiệu lạm dụng hoặc lệ thuộc vào thuốc trước khi kê đơn thuốc gabapentin.
• Theo dõi bệnh nhân thường xuyên trong quá trình điều trị, đặc biệt là các bệnh nhân đang hoặc đã từng sử dụng các opioid và/hoặc các benzodiazepin. Đặc biệt theo dõi việc tăng liều sử dụng hoặc hành vi tìm kiếm thuốc.
• Thận trọng khi kê đơn thuốc gabapentin phối hợp với các opiod do nguy cơ ức chế thần kinh trung ương. Phối hợp với các opiod có thể dẫn tới tình trạng an thần quá mức, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong. Trên các bệnh nhân cần thiết phải phối hợp gabapentin với các thuốc ức chế thần kinh trung ương, bao gồm cả các opioid, cần phải theo dõi chặt chẽ dấu hiệu ức chế thần kinh trung ương, như lơ mơ, an thần và ức chế hô hấp. Hạn chế liều và thời gian sử dụng tới mức tối thiểu cần thiết để đạt được hiệu quả điều trị.
• Đã phát hiện các triệu chứng cai thuốc sau khi ngừng điều trị ngắn hạn hoặc dài hạn trên một số bệnh nhân. Các triệu chứng sau đã được báo cáo: mất ngủ, đau đầu, buồn nôn, lo lắng, tăng tiết mồ hôi và tiêu chảy. Việc ngừng điều trị nên được thực hiện dần dần trong vòng tối thiểu một tuần.

Nguồn tham khảo :

1. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/gabapentin-oral-route/description/drg-20064011
2. https://www.thuocbietduoc.com.vn/thuoc-goc-389/gabapentin.aspx
3. https://www.medindia.net/doctors/drug_information/gabapentin.htm
4. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-14208-8217/gabapentin-oral/gabapentin-oral/details
5. http://canhgiacduoc.org.vn/CanhGiacDuoc/DiemTin/1891/TGA-Khuyen-cao-an-toan-khi-su-dung-pregabalin-va-gabapen-tin.htm