Phân loại giải phẫu bệnh của u tuyến giáp

Bs. Nguyễn Xuân Hiền - 

I. Khái quát và những thay đổi chính trong phân loại mới của u tuyến giáp

• Cập nhật theo phiên bản thứ 5 về phân loại mô bệnh học u tuyến giáp của tổ chức y tế thế giới năm 2022.
• Khối u có nguồn gốc từ tế bào nang được chia thành 3 nhòm: U lành, u có nguy cơ thấp và u ác tính.
• Thuật ngữ “Hurthle cells” được thay thế bằng “oncocytic cells” (phồng bào)
• Thuật ngữ biến thể (variant) được thay thế bằng thuật ngữ phân nhóm (subtype)
• Phân độ mô học dựa vào số lượng phân bào (tính trên mỗi 2mm2 # 10 quang trường lớn), hoại tử u và/ hoặc chỉ số Ki67.
• Loại bỏ một số biến thể hiếm không có ý nghĩa lâm sàng
• Carcinoma tế bào gai được thay bằng Carcinoma tuyến giáp thoái sản
• U quái ác tính được thay bằng U nguyên bào giáp
• Nhấn mạnh vai trò xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh
• Bổ sung phân loại mới cho một số u trung mô hiếm gặp
• Cập nhât tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương tiền ung thư (thêm phân loại mới): Tân sản nang tuyến giáp không xâm nhập với yếu tố nhân giống thể nhú (NIFTP)
• Các trường hợp carcinoma tuyến giáp độ cao xuất phát từ tế bào nang và carcinoma tuyến giáp thể tủy độ cao, cần được điều trị chuyên sâu và theo dõi lâm sang chặt chẽ để phát hiện tái phát.

Xem tiếp tại đây