Bổ sung chống chỉ định của domperidon trên bệnh nhân u tủy thượng thận do nguy cơ tăng huyết áp nặng

Ds. Võ Thị Hải Phượng - 

Ngày 21/07/2026, Cơ quan Quản lý thuốc và sản phẩm chăm sóc sức khỏe Anh (MHRA) thông báo cập nhật thông tin sản phẩm đối với tất cả các chế phẩm chứa domperidon, bổ sung chống chỉ định sử dụng ở bệnh nhân đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ u tủy thượng thận do nguy cơ xuất hiện các đợt tăng huyết áp nặng.

Domperidon là một chất đối kháng dopamin có đặc tính chống nôn. Thuốc này được cấp phép sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên. U tủy thượng thận là những khối u hiếm gặp của tuyến thượng thận và thường được chẩn đoán qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh.

.

Hình ảnh thuốc Domperidon (Motilium)

Một đánh giá gần đây ở châu Âu về dữ liệu an toàn của domperidon đã xác định mối liên hệ giữa domperidon và các đợt tăng huyết áp nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc u tủy thượng thận sau khi nhận được một số báo cáo về biến cố này. Do đó, các khuyến nghị đã được đưa ra để cập nhật thông tin sản phẩm, bổ sung chống chỉ định sử dụng domperidon ở bệnh nhân mắc u tủy thượng thận do nguy cơ tăng huyết áp nghiêm trọng.

Các khuyến cáo cập nhật cho cán bộ y tế:

• Chống chỉ định mới: Domperidon hiện chống chỉ định cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định hoặc nghi ngờ mắc u tủy thượng thận.
• Xử trí bệnh nhân đang dùng thuốc: Ngừng sử dụng domperidon ngay lập tức đối với các bệnh nhân đã xác định hoặc nghi ngờ mắc u tủy thượng thận và chuyển sang phương pháp điều trị thay thế phù hợp.
• Nhận biết u tủy thượng thận: Việc sử dụng domperidon có thể làm bộc lộ bệnh u tủy thượng thận tiềm ẩn. Nếu bệnh nhân đang dùng domperidon xuất hiện đợt tăng huyết áp nghiêm trọng, cần cân nhắc thực hiện thêm các xét nghiệm thăm dò/chẩn đoán u tủy thượng thận.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Bệnh nhân đang nhận chăm sóc giảm nhẹ cần được cân nhắc, đánh giá cá thể hóa về lợi ích/nguy cơ khi điều trị.

Các khuyến cáo cho bệnh nhân:

• Ngừng uống domperidon: Nếu đã được bác sĩ chẩn đoán mắc u tủy thượng thận. Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn các lựa chọn điều trị thay thế.
• Báo cho bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế: Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của tăng huyết áp nghiêm trọng, bao gồm:Đau đầu kéo dài/dữ dội, Nhìn mờ, Khó thở, Đau ngực,..vv.

Tài liệu tham khảo:

1. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Domperidone: new contraindication in patients with phaeochromocytoma due to the risk of severe hypertension. MHRA Drug Safety Update. 2026 Jul;19(12). Available from: https://www.gov.uk/drug-safety-update/domperidone-new-contraindication-in-patients-with-phaeochromocytoma-due-to-the-risk-of-severe-hypertension
2. Vitturi G, Crisafulli S, Alessi Y, Frontalini S, Stano MG, Fontana A, et al. Global epidemiology of pheochromocytoma: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Endocrinol Invest. 2025;48(12):2813-2825.